※ 시설 대관 신청 시 제출서류

- 동아리 또는 단체: 서식 1~4

- 개인: 서식 1, 3, 4

※ 시설 대관 시 당일 예약 및 사용 불가,

사용일 기준 5일 전까지 신청서 제출하여야 검토 후 이용 가능합니다.

< 서  식 >

서식  1│여수시 생활문화센터 시설 이용신청서	1

서식  2│동아리(단체) 소개서	3

서식  3│사용자 명단	4

서식  4│생활문화센터 시설물 사용 준수 이행서약서	5

서식  5│여수시 생활문화센터 시설 이용 변경 신청서	6

서식  6│여수시 생활문화센터 시설 이용 사전예약 신청서	8

서식 1

여수시 생활문화센터 시설 이용신청서

<앞면>

여수시 생활문화센터 시설 이용신청서

신청인

정  보

신청인(단체)

생년월일(개인)

(□남, □여)

대 표 자

연락처/E-mail

000-0000-0000

@

신청인(단체)

주       소

신  청

내  용

구    분

□ 공연/발표회(연습)    □ 워크숍/세미나

□ 강연/교육          □ 소모임      □ 기타(          )

사용시설

□ 연습실 1    □ 연습실 2    □ 연습실 3

□ 동아리실 1  □ 동아리실 2  □ 동아리실 3

□ 프로그램실  □ 학습실(세미나실)   □ 다목적홀

□ 콘텐츠제작실 1  □ 콘텐츠제작실 2 □ 스튜디오

사용기간

0000년 0월 0일  00:00부터    0000년  0월 0일  00:00까지

사용인원

운영진 :       명 / 참가자 :      명 / 총인원 :       명

사 용 료

0,000원

세  부

내  용

반 입 물

- 장비, 무대시설 등이 있을 시 품목과 수량 기재(별지 사용 가능)

사용내용

- 행사개요 : 참여 대상 및 행사 내용

- 행사일정 : 장비 반입, 리허설, 행사 시작/종료 시간과 기타 주요 내용

첨  부

동아리 소개서 / 사용자 명단 각 1부

「여수시 생활문화센터 설치 및 운영 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 센터의 시설 이용을 신청합니다.

년     월     일

신 청 인     단체명 :

대표자 :                    (인 또는 서명)

여수시장 귀하

<뒷면>

개인정보 수집․이용 동의서

1. 개인정보의 수집․이용 목적

여수시 생활문화센터 시설 운영을 위해, 시설 이용 및 내역 확인 등을 목적으로 개인정보를 처리합니다. 수집한 개인정보는 해당 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

2. 개인정보 수집 방법 및 항목

- 수집방법 : 정보주체 동의

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처(E-mail), 주소, 신청일자, 사용시설, 행사내용

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

여수시 생활문화센터는 정보주체로부터 동의 받은 개인정보를 아래의 기간 내에 보유하고 처리합니다.

- 3년 : 성명, 생년월일, 주소, 신청일자, 사용시설, 행사내용

- 1년 : 그 외 정보

4. 동의 거부 권리 및 불이익

정보주체는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 시설 이용이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

년       월       일

동의자                 (인 또는 서명)

서식 2

동아리(단체) 소개서

동아리(단체) 소개서

■ 동아리명

■ 대 표 자

■ 구 성 일

■ 구성인원

■ 구 성 원

■ 동아리소개

■ 활동내용

서식 3

사용자 명단

사 용 자 명 단

□ 단체명 :

□ 실  명 :

□ 이용일 :

□ 사용자 명단

연번

성 명

주 소

생년월일

비 고

전 화

1

2

3

4

5

6

7

8

서식 4

생활문화센터 시설물 사용 준수 이행서약서

생활문화센터 시설물 사용 준수 이행서약서

1. 여수시 생활문화센터 이용신청서에 적은 내용은 모두 사실과 다름이 없습니다.

2. 본 단체(개인)은 생활문화센터 이용 조건 및 사용시간을 준수하겠습니다.

3. 이용신청서에 기재한 내용과 다른 목적이나 용도로 시설 및 설비 등을 이용하지 않겠습니다.

4. 본 단체(개인)가 생활문화센터를 이용하면서 고의 또는 과실로 시설물을 파손하거나 손해을 입힌 경우 즉시 원상 복구하겠으며, 이에 따른 모든 비용을 부담하겠습니다.

5. 생활문화센터를 이용할 때 시설 및 설비에 대하여 최대한 안전에 주의를 기울이고 선량한 이용자로서의 의무를 다하며 시설 등의 파손 시 배상의 책임은 대관 단체(개인)에 있습니다.

6. 이용자의 귀책사유 또는 안전(이용)수칙을 무시하여 발생한 모든 사고의 책임은 대관 단체(개인)에 있습니다.

7. 이용한 장비, 가구 등은 다음 이용자를 위해 이용 시간 10분 전에는 사용한 자리를 깨끗이 치우며 대여한 장비나 물품을 반납하겠습니다.

8. 생활문화센터 담당자와 보관 등의 사전 협의 없이 분실 또는 훼손된 본 단체(개인)의 귀중품 또는 물품에 대해서 여수시 생활문화센터에 일체의 책임을 묻지 않겠습니다.

9. 시설물 이용 중에 생긴 일반쓰레기, 재활용 쓰레기 및 음식물쓰레기는 반드시 처리하도록 하겠습니다.

10. 이용이 허락된 시설물 및 장비 등을 신청자와 실제 이용자가 다르게 이용하거나, 다른 단체(개인)에게 임의로 빌려주는 일이 절대 없도록 하겠습니다.

11. 이용 신청을 취소하거나 시간을 변경하고자 할 때는 이용일 기준 최소 3일 전까지 여수시 생활문화센터 담당자에게 알리겠습니다.

12. 생활문화센터 시설 등의 이용 시 화기 반입 및 사용을 하지 않겠습니다.

13. 시설물 공간 내에서 음주 및 흡연, 고성방가 등의 행위는 하지 않겠습니다.

14. 음료 및 음식물은 대관 공간 내로 반입하지 않겠습니다.

위 내용을 충분히 이해하였으며 아래와 같이 서약합니다.

20   년     월     일

단 체 명 :

대 표 자 :               (서명․인)

여수시장 귀하

서식 5

여수시 생활문화센터 시설 이용 변경 신청서

<앞면>

여수시 생활문화센터 시설 이용 변경 신청서

신 청 인

단 체 명

연 락 처

대표자명

생년월일

(□남, □여)

주    소

변경

신청

사항

시 설 명

이용기간

년     월     일     시     분부터

년     월     일     시     분까지 (   일간)

변경신청

신청사유 :

변경사항 :

사   용   료

기 타  서 류

「여수시 생활문화센터 설치 및 운영 조례」제6조제2항에 따라 위와 같이

변경 신청합니다.

년     월     일

신 청 인     주  소 :

단체명 :

대표자 :                    (인 또는 서명)

여수시장 귀하

<뒷면>

개인정보의 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집․이용 목적

여수시 생활문화센터 시설 운영을 위해, 시설 사용 및 내역 확인 등을 목적으로 개인정보를 처리합니다. 수집한 개인정보는 해당 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

2. 개인정보 수집 방법 및 항목

- 수집방법 : 정보주체 동의

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처(E-mail), 주소, 신청일자, 사용시설, 행사내용

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

여수시 생활문화센터는 정보주체로부터 동의 받은 개인정보를 아래의 기간 내에 보유하고 처리합니다.

- 3년 : 성명, 생년월일, 주소, 신청일자, 이용시설, 행사내용

- 1년 : 그 외 정보

4. 동의 거부 권리 및 불이익

정보주체는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 시설 이용이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

년       월       일

동의자                 (인 또는 서명)

서식 6

여수시 생활문화센터 시설 이용 사전예약 신청서

<앞면>

여수시 생활문화센터 시설 이용 사전예약 신청서

신청인

정  보

신청인(단체)

생년월일(개인)

(□남, □여)

대 표 자

연락처/E-mail

신청인(단체)

주       소

신  청

내  용

구    분

□ 공연/발표회(연습)    □ 워크숍/세미나

□ 강연/교육          □ 소모임      □ 기타(          )

예약시설

□ 연습실 1    □ 연습실 2    □ 연습실 3   □ 동아리실

□ 프로그램실  □ 학습실(세미나실)   □ 다목적홀

□ 콘텐츠제작실 1  □ 콘텐츠제작실 2 □ 스튜디오

예약기간

년   월   일  00:00부터      년    월    일  00:00까지

예약인원

운영진 :       명 / 참가자 :      명 / 총인원 :       명

사 용 료

세  부

내  용

반 입 물

- 장비, 무대시설 등이 있을 시 품목과 수량 기재(별지 사용 가능)

사용내용

- 행사개요 : 참여 대상 및 행사 내용

- 행사일정 : 장비 반입, 리허설, 행사 시작/종료 시간과 기타 주요 내용

첨  부

동아리 소개서 / 사용자 명단 각 1부

「여수시 생활문화센터 설치 및 운영 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 센터의 시설 이용 예약을 신청합니다.

년     월     일

신 청 인     단체명 :

대표자 :                    (인 또는 서명)

여수시장 귀하

<뒷면>

개인정보 수집․이용 동의서

1. 개인정보의 수집․이용 목적

여수시 생활문화센터 시설 운영을 위해, 시설 이용 및 내역 확인 등을 목적으로 개인정보를 처리합니다. 수집한 개인정보는 해당 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

2. 개인정보 수집 방법 및 항목

- 수집방법 : 정보주체 동의

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처(E-mail), 주소, 신청일자, 사용시설, 행사내용

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

여수시 생활문화센터는 정보주체로부터 동의 받은 개인정보를 아래의 기간 내에 보유하고 처리합니다.

- 3년 : 성명, 생년월일, 주소, 신청일자, 사용시설, 행사내용

- 1년 : 그 외 정보

4. 동의 거부 권리 및 불이익

정보주체는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 시설 이용이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

년       월       일

동의자                 (인 또는 서명)

각 항목의 내용을 빠짐없이 기입해주세요.

사용목적에 맞는 항목에 ☑체크

누리집 - 시설 사진 참고

[복수일자 사용 시 작성예시]

2024. 0. 0. / 2024. 0. 0. /

2024. 0. 0. 00:00~00:00까지

[실별 1회 최대 대관시간]

연습실, 동아리실, 콘텐츠제작실_3시간

프로그램실, 학습실, 다목적홀, 스튜디오_2시간

정확히 기입해주세요.

[사용료]

* 연습실, 동아리실, 학습실,

콘텐츠제작실_ 1시간당 3천원

* 프로그램실, 스튜디오_1시간당 5천원

* 다목적홀_1시간당 7천원

대관시설 내 생수 외 음식물 반입 및 섭취 불가합니다.

대관시설에 추가 설치가 필요하거나, 반입할 장비 정확히 기재 바랍니다.

행사내용 자세하게 작성해주세요.

00:00~00:00 행사 사전 세팅 및 리허설

00:00~00:00 본행사 진행

00:00~00:00 정리 및 마무리

대관신청 시간 외 리허설, 준비시간, 정리시간 추가사용 불가

이름 정자로 서명 또는 날인

이름 정자로 서명 또는 날인

모든 항목 빠짐없이 기입해주세요.

모든 항목 누락없이 기입해주세요.

사용하실 시설 이름

ex) 연습실, 프로그램실, 학습실 등

[복수일자 이용 시 작성예시]

2024. 0. 0. / 2024. 0. 0. …

도로명주소

통화 가능 한 연락처

이름 정자로 서명 또는 날인

신청서 작성 전, 담당자와 통화하여 변경할 수 있는 일자를 상담 바랍니다.

사전예약은 공고에 따라 신청받습니다. 작성 전 담당자와 통화하여 상담하시길 바랍니다.