【붙임 2】

2012년 성인문해교육 지원사업 신청서

지 역
기초자치단체명

2012년 성인문해교육 지원사업 신청서(총괄)
기초 자치단체	기관명								담당부서					연락처
소요 예산	지원 영역				신청액(A)			직접대응투자액(B)					국고대비 대응투자비율(B/A, %)
	지역 거점 육성비						천원				천원						%
	프로그램 운영비						천원				천원						%
	총 계						천원				천원						%
신청현황	지원 영역				신청기관수			프로그램 수					모집예정 학습자수
	지역거점기관 육성비						개				개						명
	프로그램 운영비						개				개						명
	총 신청 기관 수						개				개						명
지원 기관		지원 부문 (○ 표기)				신청 금액 (단위 : 천원)						대응 투자액 (단위 : 천원)
문해교육 기관명		지역거점 육성비 지원		프로그램 운영비 지원		지역거점 육성비 지원				프로그램 운영비 지원		지역거점 육성비 지원			프로그램 운영비 지원
계		기관		기관		천원				천원		천원			천원

※ 지역 거점 육성비 지원기관 신청의 경우 3년 이상 ‘성인문해교육 지원사업(2006년-2011년)’에 선정된 실적이 있어야만 신청 가능함.

이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 2012년 성인문해교육 지원사업 공고문 및 사업집행지침 등에 따라 성인문해교육 지원사업을 성실히 수행하고자 합니다.

아울러, 신청서에는 사실과 다른 내용이 포함되지 아니하였으며, 만일 허위의 사실이나 중대한 오류가 발견될 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수하겠음을 서약합니다.

붙   임  1. 성인 문해교육 지원사업 신청서 1부.

2. 증빙서류 사본 1부. (해당사항 없을 경우 생략)

3. 사업 신청서 파일

2012년       월       일

기초자치단체장	:		(인)
문해교육 기관장	:		(인)
문해교육 기관장	:		(인)
문해교육 기관장	:		(인)
문해교육 기관장	:		(인)
문해교육 기관장	:		(인)

기초자치단체 작성사항

1	신청기관 개요

기 관 명
대 표 자
주 소	( - )
담당자	이름.		담당부서.				직급.
전화번호				팩스번호
휴대폰번호				전자우편

2	기초자치단체 전담인력 현황

소속	이름	부서명	담당 업무	관련 자격증 소지 현황 (평생교육사 등)	비고

3	지역 문해교육 활성화를 위한 운영실적

1) 기관별 역할분담

기관명	주요역할	연계활동내용
	￭ ￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭ ￭
	￭ ￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭ ￭
	￭ ￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭ ￭
	￭ ￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭ ￭

※ 지역 문해교육 활성화를 위한 각 기관의 주요역할 및 세부 연계활동 내용을 구체적으로 기술

2) 자치단체의 저학력 ․ 비문해자 지원 실적

자치단체의 재정자립도(‘11년도 기준 )							%
연 도 (2009년~2011년)	저학력 ․ 비문해자 지원실적	지원금액				비고
		국고보조		자체투자
2009년
2010년
2011년
계			천원		천원

문해교육기관 (공통) 작성사항

지원부문	지역 거점 기관 육성비		프로그램 운영비

1	문해교육기관 개요

기 관 명
대 표 자
주 소
전 화 번 호
설립년월일
사업담당자	이름.					담당부서.								직급.
사업담당자 전화번호							팩스번호
휴대폰번호							전자우편
기관 등록 여부							기관등록 내용(번호)
성인문해교육 지원사업 선정여부	2006			2007			2008			2009			2010				2011

※ 기관등록 내용 : 비영리 법인(등기사항증명서 제출), 비영리 민간단체(비영리민간단체 등록증 제출), 평생교육기관(평생교육시설신고증 및 평생교육학습관 지정서 제출), 사업자 등록기관(“비영리”, “교육”이 모두 포함된 고유번호증 제출)

※ 지역거점 육성비 신청은 3년 이상 성인문해교육 지원사업에 선정된 기관에 한해 신청자격을 부여함

※ 지역거점 육성비 신청 기관은 프로그램 운영비 중복신청은 가능하나, 중복 선정을 불가함

2	문해교육기관 유형

공공기관				비영리 문해교육 전담기관
①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	⑪
지자체 (주민자치센터) 직영	교육청 등 유관기관	국․공립 학교	기타 (국 ․ 공립)	민간단체	문해기관	야학	복지관	(사립) 학교 및 학교형태평생교육시설	종교단체	기타 (사립 ․ 개인)

3	문해교육기관 설립목표

4	최근 5년간 활동 실적

연 도	문해교육 프로그램명		학습자수 (명)		만18세 이상 성인학습자수(명)		성인학습자 비율(%)	운영기간 (개월)	운영시간 (주당운영 시간)	교육 대상	예 산 (천원)
2007
2008
2009
2010
2011
계		개		명		명						천원

※ 성인학습자 비율 : (18세 이상 성인학습자수/학습자수)×100

※ 증빙서류 : 최근 5년간의 프로그램 운영실적 첨부

(예. 날짜를 확인할 수 있는 활동사진, 문집 사본(표지, 발행일 확인가능한 페이지), 출석부 등)

5	성인문해교육 프로그램 성인학습자 비율(2011년 기준)

(단위 : 명)

18세 이상 성인학습자수(A)		명	문해교육 프로그램의 학습자수(B)		명
성인학습자 비율*				%

* 성인학습자 비율 = (만 18세 이상 성인학습자수(A)/문해교육 프로그램의 학습자수(B)) ×100

6	성인문해교육 프로그램 운영 비율(2011년 기준)

(단위 : 개)

문해교육 프로그램 강좌수(A)		개	기관의 전체 프로그램 강좌수(B)		개
문해교육 프로그램 운영 비율*				%

* 문해교육 프로그램이 기관의 전체 프로그램의 차지하는 비율을 작성

* 성인문해교육 프로그램 운영 비율 = (문해교육 프로그램 강좌수(A)/전체 프로그램 강좌수(B)) ×100

7	문해교육기관 시설 현황

* 신청기관이 비영리 문해교육전담기관 형태일 경우만 작성

구분	내 용
자산 규모	만원
건물 형태	□ 자 가		□ 무상임대			□ 유상임대				후원 기관
	유상 임대 세부 내용 (※유상임대일 경우 작성사항)		전세	만원					월세	만원 / 만원			기타	만원
				( 년)						( 년)				( 년)
전체 실수	교실수				교원연구실 (교무실, 행정실 등)					화장실	□ 유 □ 무 □ 공동화장실		기타
시설 연면적								㎡

8	재정수입현황(2011년)

수입 항목			수입 내역	금 액 (천원)	계속지원 여부
외부 지원	중앙 행정기관
	지자체
	사회단체
	후원회 (후원단체)
	개인 후원
	기 타
	소 계
수익 사업
수 강 료		전 체
		학습자1인당
기 타
계				0

9	재정지출현황(2011년)

구분	지출내역(원)	금 액 (천원)	비율(%)
강의장 임차료
공과금 (냉․난방비)
교구비
강사비
인건비
교재비
공동행사 운영비
기타
계		0

프로그램 운영비 신청기관 작성사항

1	기관 인력 개요

구 분		인 원	문해교육 경력	주당 근무일	월 인건비 (1인 평균, 만원)	비 고
대 표 자			년 월
실무자 (행정 지원)	상근		년 월
	비상근		년 월
교.강사	유급		년 월
	무급		년 월
자원봉사자			년 월
기타 인원			년 월
계		명

2	교 ․ 강사 기본 인적사항 및 경력, 관련 자격증 소지여부

연번	이름	연령	학력	해당분야 경력(년)	자격증 소지 내역	비 고

※ 증빙서류 : 교·강사 이력서, 관련 자격증(평생교육사, 문해교육교원, 교사 자격증 등) 사본 증빙서류 제출

3	문해교육 프로그램 운영 개요(2011년도 기준)

순번	프로그램명	프로그램 수준	운영기간(주)	주당 수업시간	총 수업시간	학급 수	등록 학습자수	이수 인원	1인당 수강료	학습 대상자
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
계

※ 실제 이수 학습자는 과정에 80%이상의 출석자를 대상으로 함

4	2012년 사업신청 문해교육 프로그램 개요

□ 신청 문해교육 프로그램의 요약

(단위 : 시간, 개, 명, 천원)

순번	프로그램명	프로그램 수준	운영기간(주)	주당 수업시간	총 수업시간	학급 수	모집 예정 학습자수	1인당 수강료	학습 대상
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
계

※ 공고 신청 문해교육 프로그램 요건을 충족하는 프로그램만 신청가능함

□ 신청 문해교육 프로그램의 특징

※ 기초 문해교육 프로그램 외 기능문해, 문화문해, 가족문해 등 프로그램을 계획한 경우 신청 프로그램의 특징, 운영전략 등 기술

5	성인문해교육 프로그램(사업) 운영계획

프로그램 교육수준	□ 1 단 계 □ 2 단 계 □ 3 단 계 □ 중학수준
프로그램명
교육목표
교육 장소	※교육장소는 주소를 명확하게 기재하여 주시기 바랍니다.
프로그램 개요	운영 기간(사업기간)		2012. 5. . ( )~ 2012. . ( ) ( 주) ※성인문해교육 지원사업 기간 내의 운영기간을 작성할 것(2012.5~12.7)
	운영 횟수(주당회수)
	운영 시수(주당운영시간)
	총 운영 시간(수업시간)		※사업기간 내 총 운영시간=주당운영시간×운영기간(주)
	주 교 재
	부 교 재
	교 육 대 상
	모집예정 학습자수
평가방법	자체 평가
	학습자 평가	진단평가
		형성평가
		총괄평가
학습자 관리 계획
홍보방법 (세부전략)
학습자 편의 제공
재량활동 및 특별활동 내용
기대효과

성인문해교육 프로그램 세부 내용
주	담당교강사	학습목표 및 주요 교육내용	교수방법
1주
2주
3주
4주
5주
6주
7주
8주
9주
10주
11주
12주
13주
14주
15주
…
…

※ “3. 문해교육 프로그램 운영 개요(2012년도 기준) ”에서 계획한 프로그램의 수와 동일하게 위의 양식을 추가하여 기술

5	2012년도 성인문해교육 지원사업(프로그램 운영비) 예산 운영 계획

(단위: 천원)

항 목	지출내역(원)	국고 신청액(A)	대응 투자액(B)	합계 (C=A+B)	기타사항
강의장 임차료*
강사비
교재비
실습비
교통비**
공동행사비
홍보비
기타 운영비
계
				대응투자비율 (B/A×100) %

* 야학 및 문해교육기관에 한해 강의장 임차료 지원

※ 예산계획 수립 시, 신청 문해교육기관의 자비는 포함하지 않음

※ 사업 종료일(12.7(금)) 고려하여 사업기간 내 집행할 수 있는 예산으로 책정

.

지역 거점 육성비 신청기관 작성사항

1	2006-2011년 성인문해교육 지원사업 운영 실적

가. 예산운영실적

연 도	교육과학기술부 성인문해교육 지원사업 국고보조금			기초자치단체 대응투자액			총 집행액	집행실적 (%)
	지원액 (천원)	집행액 (천원)	집행실적 (%)	지원액 (천원)	집행액 (천원)	집행실적 (%)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
계	0	0		0	0		0

※ 집행실적 = (집행액/지원액)×100

※ 총집행액 = 국고보조금 집행액 + 기초자치단체 대응투자액 집행액

나. 문해교육 프로그램 운영실적

연 도	프로그램명 (개)		운영기간	총 운영주간 (주)	주당수업시간 (시간)	총 이수시간 (시간)	학급수 (개)	등록 학습자수 (명)	이수 학습자수 (명)	학습자 이수율
계		개

다. 문해교육 프로그램 홍보실적

연 도	홍보방법	주요 홍보내용	홍보성과

※ 증빙서류 : 최근 홍보 실적 증빙서류 제출(프로그램 성과 홍보 증빙서류 위주로 제출)

라. 문해교육 프로그램 학습자 관리 실적

연 도	학습자 상담 및 관리 방법	학습자 재량활동 및 특별활동 운영실적	학습자 평가운영실적

※ 증빙서류 : 재량활동 및 특별활동 운영실적 증빙서류(예, 사진, 학습자 소감문 등), 학습자평가 운영실적(예, 학습자 포트폴리오 등)

2	지역내 문해교육 활성화를 위한 사업계획

□ 공통 문해교육활성화 사업계획

공통 사업 주제	문해교육 시화전
사업 목적
사업운영기간	※ 사업 운영은 2012. 10.8~14(한글날) 중 개최계획 수립할 것
추진 체제
운영 계획	※ 전시 작품 주제, 작품 제작 방법, 작품 수, 전시 장소, 작품 전시 방법 등 상세하게 기술
홍보 전략
추진 일정
기대 효과
소요예산	천원

□ 문해교육활성화 사업계획

사업명
필요성
운영기간
대 상
소요예산	천원
구 분	내 용
사업내용
운영계획
기대효과
기타사항

4	2012년 사업신청 문해교육 프로그램 개요

□ 신청 문해교육 프로그램의 요약

(단위 : 시간, 개, 명, 천원)

순번	프로그램명	프로그램 수준	운영기간(주)	주당 수업시간	총 수업시간	학급 수	모집 예정 학습자수	1인당 수강료	학습 대상
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
			. . . ~
			. . . ( )
계

※ 공고 신청 문해교육 프로그램 요건을 충족하는 프로그램만 신청 가능함

□ 신청 문해교육 프로그램의 특징

※ 기초 문해교육 프로그램 외 기능문해, 문화문해, 가족문해 등 프로그램을 계획한 경우 신청 프로그램의 특징, 운영전략 등 기술

5	성인문해교육 프로그램(사업) 운영계획

프로그램 교육수준	□ 1 단 계 □ 2 단 계 □ 3 단 계 □ 중학수준
프로그램명
교육목표
교육 장소	※교육장소는 주소를 명확하게 기재하여 주시기 바랍니다.
프로그램 개요	운영 기간(사업기간)		2012. 5. . ( )~ 2012. . ( ) ( 주) ※성인문해교육 지원사업 기간 내의 운영기간을 작성할 것(2012.5~12.7)
	운영 횟수(주당회수)
	운영 시수(주당운영시간)
	총 운영 시간(수업시간)		※사업기간 내 총 운영시간=주당운영시간×운영기간(주)
	주 교 재
	부 교 재
	교 육 대 상
	모집예정 학습자수
평가방법	자체 평가
	학습자 평가	진단평가
		형성평가
		총괄평가
학습자 관리 계획
홍보방법 (세부전략)
학습자 편의 제공
재량활동 및 특별활동 내용
기대효과

성인문해교육 프로그램 세부 내용
주	담당교강사	학습목표 및 주요 교육내용	교수방법
1주
2주
3주
4주
5주
6주
7주
8주
9주
10주
11주
12주
13주
14주
15주
…
…

※ “4. 문해교육 프로그램 운영 개요(2012년도 기준) ”에서 계획한 프로그램의 수와 동일하게 위의 양식을 추가하여 기술

6	2012년도 성인문해교육 지원사업(지역거점기관육성비) 예산 운영 계획

(단위: 천원)

항 목		지출내역(원)	국고 신청액(A)	비율 (%)	대응 투자액(B)	합계 (C=A+B)	비 고
지역 거점 육성비	강의장 임차료
	공과금 (냉·난방비)
	교구비
	강사비
	교재비
	실습비
	교통비
	공동행사비
	홍보비
	기타 운영비
총계				100%
						대응투자비율 (B/A×100) %

※ 예산계획 수립 시, 신청 문해교육기관의 자비는 포함하지 않음

※ 사업 종료일(12.7(금)) 고려하여 사업기간 내 집행할 수 있는 예산으로 책정