신  청  서

여수시 여성친화도시조성 활성화를 위한 모니터요원으로 활동하고자 본 신청서를 제출합니다.

주요경력	○ ○
성 명
생년월일
주 소
핸드폰번호
E-Mail
지원동기 (참여이유)

2017년  2월   일

제출인 :               (서명 또는 인)

여수시장 귀하

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

여수시(여성가족과)에서『개인정보보호법』제15조에 의거하여

아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 경력 등

나. 수집 및 이용 목적

- 여성친화도시 시민 모니터요원 위촉 업무추진 및 관리

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 여성친화도시 모니터요원 선정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2017년  2월   일      성명:        (서명 또는 인)

※ 동의함 □ /동의안함 □ 여부를 반드시 체크하시기 바랍니다