『2017년 여수시 농․수특산품』

대도시 백화점 판촉행사 참가 신청서

업체명
대표자		주 소 :
		성 명 : (주민등록번호 : )
연락처		전 화			FAX
		핸드폰			E-mail
판촉 행사 상품 내역	품 목		규격/중량	판매가(원)	원산지 (가공지)	면세,과세	냉장,냉동

□ 판매 종사자 내역

성 명	주 소	주민등록번호	연락처	은행계좌

□ 운송차량 내역

차 종	차량번호	운전자 성 명	연락처	백화점 주차여부 (○, ×)	비 고 (개별출발 여부)

첨부 1. 회사소개서 및 상품설명서 1부.

2. 업체별 준비서류(사본)1부.

업체통장, 사업자등록증, 품질인증서, 제조업체서류(식품제조 인허가증)

영업신고서, 품목별제조보고서(제조방법설명서, 유통기한설정사유서 포함),자가시험성적서,         원산지증명서, 보건증, 기타인증서(유기농, 친환경, 도지사품질인증)

위와 같이『2017년 여수시 농․수특산품』대도시 백화점 판촉행사에 참가하고자 신청서를

제출합니다.

2017.        .

신청자 :                          (인)

여수시장 귀하

원산지 증명서(확인서)

○ 품 명 :                   (생산지 : 국내산    , 가공지  : 여수    )

(생산지 : 국내산    , 가공지 :  여수    )

(생산지 :           , 가공지           )

(생산지 :           , 가공지           )

(생산지 :           , 가공지           )

(생산지 :           , 가공지           )

(생산지 :           , 가공지           )

(생산지 :           , 가공지           )

○ 생산․가공자

상          호 :

주          소 :

대    표    자 :

사업자등록번호 :      -    -

주민 등록 번호 :

상기와 같이 생산․가공 원산지를 확인(증명)합니다.

2017년      월       일

확인자 :                    (인)

롯데백화점(강남점)귀하