도시민 친환경 가족텃밭용 농지임대 신청서

신청자현황	주 소
	성 명		생년월일
	연 락 처	ο 집 : ο 휴대전화 :
	농지현황	ο 지 번 : ο 지 적 : m2 : ο 관정 및 관수시설 유무 :
	경작사실 유무	유( ), 경작 작목( )
		무( )
신청내용	신청 필지 위치	※ 해당 필지 약도 및 사진
위와 같이 2021년 도시민 친환경 가족텃밭용 농지임대를 신청합니다. 2020. 7. . 신청자 주소 : 성명 : (인) 여수시장 귀하 첨부서류 1. 주민등록등본 1부. 2. 경작 확인서 1부. 3. 토지대장 1부. 4. 등기부등본 1부. 끝.

개인정보 이용 동의서
본인은「개인정보 보호법 제15조제1항 및 제2항」에 따라 ( ➀ 『2020년도 초화류 꽃묘 농가위탁 생산사업』신청서) 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		여수시농업기술센터
	➂ 이용 목적		위탁사업 대상자 선정을 위한 평가
	➃ 제공 항목		주소, 생년월일, 전화(휴대전화 포함), 영농규모․경력, 학력 등 위탁사업 평가와 관련된 정보
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일부터 사업 관련 문서 보존기한 만료일까지 (3년)
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2020. . .
성명 (서명 또는 인)