응급의료기관 격리병상 설치비 지원 사업 안내

2021. 1.

Ⅰ		개 요

1. 목적

□ 코로나19 유증상(발열, 호흡기증상 등) 응급환자를 일반 응급환자와 분리 진료할 수 있도록 응급실 내에 음압 및 일반격리병상 설치 지원

○ 응급의료기관에 격리병상을 설치하여 응급환자 진료체계 강화

* 지역센터 및 지역기관은 유증상 경증응급환자 진료, 권역센터 및 중증응급진료센터는 중증응급환자 책임 진료 역할 수행

2. 법적근거

□ 응급의료에 관한 법률 제16조(재정 지원) 1항

‧ (응급의료법 제16조제1항) 국가 및 지방자치단체는 예산의 범위에서 응급의료기관등 및 응급의료시설에 대하여 필요한 재정 지원을 할 수 있다.

3. 추진체계

보건복지부 (응급의료과)
사업안내, 사업계획서 검토 및 대상 기관 선정 요청 ↓↑ 사업계획서 검토 결과 보고		예산집행
국립중앙의료원 (중앙응급의료센터)
사업안내, 대상기관 선정 ↓↑ 사업계획서 제출, 결과 보고
응급의료기관 (사업 참여기관)

Ⅱ		세부추진계획

1. 지원 계획

□ 기간 : 2021. 1. ~ 2021. 4.

□ 예산 : 11,088백만원

□ 지원 대상 : ‘21.1월 현재 응급의료법령에 따라 지정된 응급의료기관

* 격리병상 미설치 기관 및 1분기 내 설치 가능 기관 우선 지원(이동식 격리병상 설치 지원사업과 중복 지원 가능)

□ 지원 내용 : 응급실 내 음압 및 일반격리병상 설치비 지원

○ 설치 비용의 80% 지원(의료기관 자부담 20%)

○ 음압격리병상 최대 200백만원, 일반격리병상 최대 16백만원 지원*

* 음압격리병상과 일반격리병상 중복 지원 가능, 일반격리병상 2개 이상 지원 가능

□ 지원절차: 국립중앙의료원(중앙응급의료센터)을 통해 사업 추진

2. 시설 설치 기준

□ 일반격리병실

구 분	표 준 사 양
병실	○ 1인 격리실로 설치할 것 ○ 외부로부터 완전히 차폐될 수 있을 것 ○ 의료용 콘솔(산소, 흡인, 전원공급장치 등) 설치 ○ 의료진의 이동, 인공호흡기 등 치료가 가능한 공간을 확보 ○ 내부 전체를 관찰할 수 있는 창문 또는 CCTV 설비 확보 ○ 일반응급환자 진료구역과 동선분리할 것, 동선분리가 어려울 경우 대안(내부 지침) 마련

□ 음압격리병실

구 분	표 준 사 양
구성	○ 전실, 음압 격리병실, 화장실(병실 내부에 확보)을 설치 ○ 내부 전체를 관찰할 수 있는 창문 또는 CCTV 설비 확보 ○ 일반응급환자 진료구역과 동선분리할 것, 동선분리가 어려울 경우 대안(내부 지침) 마련
전실	○ 의료진이 손 세정 등을 시행할 수 있는 세면대(간이세면대 가능) 설치 ○ 공중 터치식 자동문 설치 ○ 인터락(Interlock)* 구조(문이 동시에 열리지 않는 구조)
병실	○ 1인 격리실로 설치할 것 ○ 병실 내부에 화장실, 세면대(샤워시설) 설치 ○ 의료용 콘솔(산소, 흡인, 전원공급장치 등) 설치 ○ 의료진의 이동, 인공호흡기 등 치료가 가능한 공간을 확보
밀폐구조	○ 음압격리병실, 전실 등의 바닥, 벽체, 천정, 창, 문은 실내의 공기가 밖으로 흘러나가지 않는 밀폐 구조
음압제어	○ 병실과 전실, 전실과 외부에 -2.5 pa 이상의 기압차를 유지
차압계 및 알람	○ 병실↔전실, 전실↔복도 등의 차압을 확인할 수 있는 차압계를 설치 ○ 음압제어기는 병실 외부(간호사실 등)에 설치 ○ 알람 기능 설치
환기	○ 시간당 환기횟수는 최소 6~12회 이상 유지(12회 이상을 권장)
급․배기 설비	○ 응급실 내 음압 격리병실의 급․배기 설비는 다른 구역의 급․배기 설비와 분리 ◦ 급기/배기 설비에는 충분한 성능을 가진 HEPA 필터 이상 설치

* 표준 사양 외의 시설 기준은 질병관리본부 ｢국가지정 입원치료(격리)병상 운영과 관리｣ 내용(붙임)을 참조하되, 면적의 경우 각 기관의 응급실 여건을 감안하여 조정 가능

3. 사업계획서 제출

□ 사업을 수행하고자 하는 대상기관은 보건복지부의 안내에 따라 사업계획서를 작성하여 제출

○ 제출서류

① 사업계획서(서식 1) 1부

② 국고보조금 교부 신청 공문 1부

③ 국고보조금 교부 신청서(서식 2) 1부

④ 통장사본 1부 (신규개설 통장만 가능)

⑤ 사업자등록증 사본 1부

* ③~⑤은 국고보조금 교부 신청서에 따른 서류임

○ 제출 기한: ~ 2021년 1월 26일(화)까지

* 설계 도면 등 변경 제출 가능

○ 제출 방법: 응급의료기관은 공문 작성 후 관할 시·도* 및 국립중앙의료원(중앙응급의료센터, E-mail 제출)에 제출(반드시 2곳 모두 제출)

* 시·도는 관할 지역 응급의료기관 신청서 취합하여 보건복지부 제출

- 문서 수신처: 관할 시·도, 국립중앙의료원

- E-mail: adam4095@nmc.or.kr(국립중앙의료원)

○ 문의 사항 : 중앙응급의료센터, 02)6362-3466, 3421

4. 사업계획서 검토 및 지원 대상기관 선정, 예산교부

□ 사업대상기관 선정 및 통보

○ 중앙응급의료센터는 사업계획서 등을 서면 검토하여 대상 기관을 선정하고, 이를 해당 사업대상기관에 통보

- 표준사양이 충족되는지 도면 및 설비 검토

* 사업계획서 제출 기관은 현재 시설 기준과 공사 계획을 도면, 사진 등을 첨부하여 상세히 제출

○ 유의사항

- 미제출 기관은 사업비 교부 제외, 기준 미충족 기관은 미비요건 보완 후 다시 제출

* 사업계획 검토 후, 중앙응급의료센터에서 추가 자료 요청

□ 사업비 교부

○ 사업대상 기관 선정 시 신청비용 일괄 지급(보건복지부)

5. 사업계획 이행 사항 및 결과 확인

□ 사업결과 보고서 및 사업비정산 보고서 제출

○ 사업결과 및 정산보고서 검토(기관별 현지점검 수행)

- 대상기관은 사업비를 국비, 병원자부담 2개의 별도 계정으로 분리하여야함

- 사업비는 운영사업계획서의 사업비 집행계획에 따라 집행하여야 함

- 집행액에 대하여 투명한 회계처리가 가능하도록 조치

6. 최종 결과보고 및 정산

□ 사업결과보고서 제출

○ (사업결과보고서) 지원 대상기관→ 시·도

○ (관내 사업결과보고서) 시·도→ 중앙응급의료센터

○ (최종 결과보고서 작성 및 제출) 중앙응급의료센터→ 보건복지부

□ 사업실적 및 정산업무: 보건복지부

7. 추진일정

사 업 내 용	일정
	1월 3주	1월 4주	1월 5주	2월 1주	2월 2주	2월 3주	2월 4주	3월 1주	3월 2주	3월 3주	3월 4주	3월 5주
1. 사업 준비
가. 사업계획 안내	○
나. 사업계획서 제출		○	○	○
다. 기관별 사업 계획(도면 등) 검토		○	○	○
2. 사업비 교부
가. 지원 대상기관 선정		○	○
나. 사업계획 승인 및 사업비 교부			○	○	○
3. 사업계획 이행 및 결과 확인
가. 사업(공사) 진행			○	○	○	○	○	○	○	○
나. 사업계획 이행 중간 점검(필요시)						○	○
다. 사업계획 이행 확인 - 현장 점검						○	○	○	○	○	○
4. 사업 완료보고서 제출
가. 사업결과 보고서 제출										○	○	○
나. 사업비 정산보고 제출												○

<서식 1> 응급의료기관 격리병상 설치 치원 사업계획서

응급의료기관 격리병상 설치 지원 사업계획서

2021.  .   .

(의료기관명)

본 의료기관은 「응급의료기관 격리병상 설치 지원 사업」 참여를 위하여 사업계획서를 제출합니다.

2021 년      월    일

병원장 (인)

Ⅰ. 개 요

일반 현황

의료기관명			대 표 자
요양기관번호
의료기관 종별	종합병원	응급의료기관 종별		응급의료센터
의료기관 주소
응급의료기관 지정일	년 월 일
담당자	성명 :		연락처 :
	소속 :		직책 :

기존 응급실 현황

구 분		병실 및 병상 수
응급실	격리병상 수	일반 격리 병상	○실 ○병상
		음압 격리 병상	○실 ○병상
	총 격리 병상 수	○○ 병상

□ 시설 설치 개요

사업기간	2021.01.00. ~ 2021.03.30.
공사기간	2021.1.00. ~ 2021.03.00.(순수 공사 기간 표시)
시설 구축	면적(단위 : m2)	(면적 변동 있는 경우 표기)
	내용	총 계	○실
		일반 격리실	○실
		음압 격리실	○실
사업비	내용	총 계	원
		일반 격리실	원
		음압 격리실	원

□ 신청 예산 개요

(단위: 원)

구 분		사업 예산			비 고
		총 금액	보조금	자부담
일반 격리병실	○실
음압 격리병실	○실
합 계		OOOO 원

* 설치 비용의 80% 지원(의료기관 자부담 20%)

** 음압격리병상 최대 200백만원, 일반격리병상 최대 16백만원 지원

II. 세부 사업 계획

세부 사업 내용

1) 일반 격리병실

(단위: 원)
해당 항목	일반 격리병실 (O 병상 )
설치공사 예산 세부 항목	벽체 신설
	견시창 도어	* 산출 내역 기술
	합계	OOOO 원

2) 음압 격리병실

(단위: 원)
해당 항목	음압 격리병실 (O 병상 )
설치공사 예산 세부 항목	예) 자동문 설치
	벽체 신설
	음압설비
		* 산출 내역 기술
	합계	OOOO 원

□ 세부 계획

1) 응급실 평면도(필수 작성)

설치 전(시설 구축 전)	내 용
도면(평면도)	예) - 일반 격리병실 : 2실 - 음압 격리병실 : 1실
설치 후(시설 구축 후)	사업 결과
설치 후 변경 예정 사항 표시 *그림 첨부 또는 별첨 가능	예) - 일반 격리병실 : 2실 - 음압 격리병실 : 1실

* 설치 전(시설 구축 전) 사용하는 공간을 격리실로 전환 사용(시설 구축) 하는 등의 사항을 확인할 수 있도록 작성

** 출입문부터 일반(음압)격리실까지의 동선 표시(빨간색 화살표)

*** 세부 도면: 별첨

2) 기계 및 설비 실층 평면도

설치 후(시설 구축 후)	비고
*그림 첨부 또는 별첨 가능

3) 공조계통도

설치 후(시설 구축 후)	비고
*그림 첨부 또는 별첨 가능

<서식 2>

2021년도 국고보조금 교부 신청서

기 관 명						대 표 자
소 재 지
사 업 명
사 업 목 적
사 업 내 용		예)
사 업 기 간		2021. __. ~ 2021. __.
보조사업의 소요경비 (단위 : 천원)
2021년도 예산 확보 계획					국고 보조금 신청(2021년)
합 계	국 비 (기금)		지방비	자부담	합 계		기교부액		금회 신청액	신청잔액
-	-		-	-			-			-
보조금의 예산 및 관리에 관한 법률 제16조 및 동법시행령 제7조의 규정에 따라 위와 같이 국고보조금의 교부를 신청합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : ◯ ◯ ◯ 병원장 (인) 보건복지부장관 귀 하
첨부서류		1. [서식1]사업계획서 1부. 2. [서식3]청구서 1부. 3. 통장사본 및 사업자등록증 사본 각 1부.

붙임	음압 격리병상 시설기준 (질병관리청 ｢국가지정 입원치료병상 운영과 관리｣ 지침(2019.11.) 발췌)

제3장 입원치료병상 시설기준

1. 일반 사항

○ 입원치료병상은 병원 내 특수시설로 기존의 병원시설과 기능적으로 원활하게 연결되어야 함

○ 감염병환자 등이 외부에서 음압격리구역까지 타부서 등을 거치지 않고 진출입할 수 있는 독립된 동선을 확보하여야 함

- 2층 이상에 병동을 배치할 경우 전용 승강기 설치 또는 의료진·청결물 동선과 분리된 환자 동선을 확보하여야 함

- 전용 입구에는 우천 시 등 대비하여 충분한 높이와 면적의 캐노피 설치를 권장함

○ 의료진 동선은 음압격리구역으로 진입하는 진입동선(청결구역) 및 진출동선(오염구역)을 구분하여 설정함

○ 입원치료병상은 병원의 일반구역과 물리적으로 분리하고 음압격리구역과 음압구역으로 구분함

○ 음압격리구역에는 복도전실, 탈의실, 병실전실, 병실 및 화장실, 폐기물처리실, 장비보관실 등을 배치함. 간호사실은 일반구역에 위치하고, 가능한 음압격리구역에 대한 관찰이 용이하도록 계획함

* ’15년 이전 설치하여 필수지원시설(탈의실, 폐기물처리실, 장비보관실)을 구축하지 못한 기관은 음압구역 내 공간을 활용하여 지원시설을 마련하되 공간이 없는 경우 탈의 및 폐기물처리, 장비의 보관과 소독에 대한 SOP를 마련하여 운영하여야 함

2. 음압격리병실 시설 기준

□1 건축계획

가. 공통사항

1) 음압격리구역의 구성

○ 음압격리구역은 비음압구역 및 일반구역과 물리적으로 구분하여 설치함

○ 음압격리병실은 1인실 설치를 원칙으로 함

○ 천정 및 출입구의 적정 치수를 확보하여야 함

- 격리에 따른 압박감 해소를 위해 복도 및 병실의 천장 높이 2.4m 이상

- 환자 이송용 침대의 이동을 위해 병실 및 전실, 전용승강기 출입문 등 주요 출입구 유효폭 1.2m 이상 확보

2) 기밀(밀폐)구조 등

○ 음압격리구역 내 모든 벽체, 바닥, 천장은 공기의 이동 등 누기가 없도록 하고 벽체 이음새는 밀폐처리 함

○ 음압격리구역 내 모든 창문은 기밀성을 확보하여야 함

○ 벽체와 위층 바닥슬래브(slab)를 밀착시켜 공기 이동 차단

- 음압병실과 복도 사이, 음압구역과 비음압구역 사이 벽체와 위층 바닥슬래브 밀착시켜야 함

○ 콘센트, 스위치 등 부착기구 및 각종 공조, 위생, 전기 배관 등 이음부는 누기 경로가 되지 않도록 밀폐하여 기밀성을 유지하는 구조로 하여야 함

○ 주요 구조부를 내화구조로 하여 설치하여야 함

3) 재료

○ 모든 실내 재료는 음압유지를 위하여 밀폐성능이 좋은 재료를 사용하여야 함

○ 천장, 바닥, 벽 등 마감 재료는 내구성, 내수성, 내약품성이 강하여 멸균 작업 시 화학반응이 일어나지 않은 재료를 사용하며 청소하기 쉬운 공법과 재료를 사용하여야 함

- 또한, 화재에 대비하여 불연재료 또는 준불연재료의 내장재를 사용하여야 함

○ 바닥과 벽체가 만나는 모서리 등 모든 모서리 부분은 둥근면(Rounding)으로 만들어 먼지가 끼지 않고 청소하기 쉬운 구조로 함

○ 커튼이나 블라인드가 필요한 경우 청소가 용이하고 요철이 적은 구조로 함(내장형 블라인드 권장)

○ 밀봉을 위해 사용하는 실리콘은 항균성 실리콘으로 처리하여야 함

4) 출입문 및 창문

○ 실내 음압을 유지하기 위해 창문은 기밀성이 높은 것을 사용하며, 비상시에만 열리도록 함

○ 음압구역 내에서 상호 인접한 병실전실, 복도전실, 착·탈의실 내 양쪽 문은 동시에 열리지 않는 구조(인터락 구조)로 함. 단, 화재 발생 등 비상시에는 수동 또는 자동으로 인터락을 해제할 수 있어야 함

* 각 병원의 운영계획 작성 시 화재 발생 등 비상상황 발생 시 환자 이동 조치 계획(SOP)을 마련하여야 함

○ 병실전실, 복도전실 및 병실 등의 출입문은 자동문으로 설치함

○ 병실, 병실전실, 복도전실, 탈의실 등 오염된 손으로 접촉 가능성이 높은 출입문은 원칙적으로 비접촉식으로 열고 닫을 수 있는 구조로 하며, 불필요하게 개폐되지 않도록 함

○ 음압구역 내 병실 및 전실 출입문에 강화유리문(12mm 이상) 또는 관찰창(0.72㎡이상) 등을 설치하여 내부를 관찰할 수 있도록 하는 것을 권장함

○ 필요시 음압구역과 비음압구역 사이의 물품 이동을 위한 패스박스(Pass box)를 설치할 수 있음

나. 실별 건축계획

1) 음압격리병실

○ 병실

- 의료진의 진료활동, 의료기기의 사용, 환자용 가구 및 비품의 배치 등을 고려하여 1인 병실의 넓이는 전실, 화장실, 벽체 등을 제외한 순수 유효면적(순면적)을 기준으로 15㎡ 이상 확보하여야 함

- 환자의 병실은 외부로의 적정한 조망을 확보하여야 함

- 병실 내 집기는 최대한 벽걸이식으로 하여 바닥의 오염 확산을 방지할 수 있도록 하는 것을 권장함

- 환자용 가구를 고정식으로 하는 경우에는 원칙적으로 붙박이식으로 하되 바닥청소가 용이하도록 함

- 벽체, 천장, 바닥 면의 이음새 부분은 기밀 시공하여야 함

○ 부속화장실

- 병실 내에는 별도의 전용 화장실을 설치하며 전실을 통하지 않고 병실에서 직접 들어갈 수 있도록 함

- 샤워시설을 설치하되 욕조는 설치하지 않음

- 화장실에는 비접촉식 자동 수전이 달린 세면대를 설치하여야 하며 세면대 및 설비배관은 벽배관 형식을 권장함

- 바닥은 물이 고이지 않도록 하고 물기에 잘 미끄러지지 않도록 미끄럼 방지 처리가 되어야 함

- 화장실 또는 샤워실에서 사용한 물이 병실 쪽으로 흐르지 않도록 바닥구배를 두어야 함

○ 병실전실

- 병실전실의 면적은 환자 침대의 이동을 고려하여 면적 4㎡ 이상, 깊이 2.4m이상을 권장함

- 병실전실은 음압구역 내 병실과 내부복도 사이에 위치해야 함

- 병실 전실에는 비접촉식 자동 수전이 달린 세면대 설치와 벽배관 형식 설비배관을 권장함

- 환자가 임의로 음압병실 밖으로 나가지 못하도록 카드키 등 설비를 갖추어야 함

2) 내부복도

○ 복도

- 내부복도로 진입하는 의료진과 환자 동선은 분리하는 것을 원칙으로 함

* ’15년 이전 설치하여 의료진과 환자의 동선을 분리하지 못하는 경우 환자 이동 시 감염방지를 위한 SOP를 마련하여 운영하여야 함

○ 복도전실

- 환자 침대 이동 시 복도전실 양쪽 출입문 인터락이 유지될 수 있도록 면적 4㎡, 깊이 2.4m 이상을 권장함

3) 폐기물(오물)처리실

○ 입원환자 치료 중 발생한 폐기물의 일시 보관을 위해 충분한 공간을 확보하여야 하고 오염물의 안전한 반출이 가능한 위치로 배치함

* ’15년 이전 설치하여 폐기물처리실을 구축하지 못한 기관은 음압구역 내 공간을 활용하여 마련하되 설치가 불가능한 경우 국가지정입원치료병상 운영 규정 제10조에 따른 공중보건 위기상황 시를 대비한 계획에 폐기물의 보관 및 처리에 관한 사항을 마련하여야 함

○ 고온고압멸균기(Autoclave) 설치를 권장함

○ 의료진 진입동선과 독립된 폐기물 반출 동선을 권장함

4) 탈의실

○ 음압격리구역 출구방향에 탈의실과 샤워실, 샤워 후 착의실을 설치함

* ’15년 이전 설치하여 탈의실을 구축하지 못한 기관은 음압구역 내 공간을 활용하여 마련하되 설치가 불가능한 경우 국가지정입원치료병상 운영 규정 제8조에 따른 공중보건위기상황 시를 대비한 계획에 개인보호구 탈의실 확보에 관한 사항을 마련하여야 함

○ 탈의실에는 전신거울을 설치하여 개인보호구를 탈의할 때의 과정을 확인·점검할 수 있도록 함

○ 탈의실은 오염된 개인보호구를 탈의하는 공간이므로 음압이 형성되도록 하며 보호복 탈의 방식을 고려하여 충분한 넓이로 계획하여야 함

○ 탈의실 내에는 탈의한 개인보호구(PPE) 폐기를 위한 전용 폐기물용기를 구비함

○ 필요 시 보호복 탈의 전에 제독할 수 있는 충분한 면적의 제독실을 별도 구비하거나 기존 탈의실과 겸용하여 사용할 수 있음

5) 장비보관실

○ 음압격리구역 내에 장비를 (소독)보관할 수 있는 장비보관실을 마련하여야 함

* ’15년 이전 설치하여 장비보관실을 구축하지 못한 기관은 음압구역 내 공간을 활용하여 마련하되 설치가 불가능한 경우 국가지정입원치료병상 운영 규정 제8조에 따른 공중보건위기상황 시를 대비한 계획에 격리환자 전용 장비보관 및 소독에 관한 사항을 마련하여야 함

6) 간호사실

○ 간호사실은 음압격리구역과 물리적으로 구획된 비음압구역으로 병실 등 음압격리구역 내 제반 실에 대하여 차압, 온습도 모니터링이 가능하도록 하고 이상이 있는 경우 알람이 작동할 수 있도록 설비를 갖추어야 함

○ 간호사실에서 혈압, 맥박, 산소포화도 등 환자를 모니터링할 수 있고 병실 내 환자 및 의료진과 의사소통할 수 있는 장비를 구비하여야 함

다. 기타

○ 필요시 병원 내에 격리환자 사체의 부검을 위한 적절한 공간과 설비를 확보할 수 있음

○ 필요시 환자 검체 검사 등 수행할 수 있는 별도의 검사실 공간을 확보할 수 있음

○ 개인보호구(PPE) 보관장소 및 착의장소를 마련 또는 지정하여야 함

- 착의공간에는 전실거울을 설치하여 개인보호구 착용을 점검할 수 있도록 하여야 함

2019 국가지정 입원치료병상 운영과 관리 지침

□1 기계설비

가. 공조설비

1) 공조설비의 방식

○ 음압격리구역의 공조설비는 전용 급･배기 설비로 구축하여 병원 내 다른 구역의 급･배기 설비와 분리되어야 함

○ 정전, 기계고장 등으로 인해 공조시스템이 정지되는 경우에도 공기의 역류로 인한 감염의 확산 및 교차오염이 발생하지 않는 시스템을 갖추어야 함

○ 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터 교체 시 오염제거가 가능한 포트를 설치하여야 함

- 누기율시험구(PAO test hole) 겸용 가능

○ 창문을 열지 않고도 입원 생활을 할 수 있도록 적절한 온·습도 유지 시스템을 설비하되 하절기 서식균(레지오넬라균 등)이 발생할 수 있는 휀코일 유니트 및 시스템 에어컨 등은 설치하지 않음

○ 병실 내 소음은 50dB(A) 이하가 되는 것을 권장함

2) 급기

○ 전용 급·배기 시스템을 갖추어야 하고 급기는 전외기 방식으로 함

- 병실과 전실에서 배출된 공기는 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터로 여과하더라도 다른 공간으로 재순환하여 사용하지 않음

○ 환기횟수는 1시간에 최소 6회 이상이 되어야 하며 12회 이상을 권장함

○ 공조 정지 등의 상황에 대비하여 병실의 오염된 공기가 역류되는 것을 방지하기 위하여 병실 급기구에 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터를 설치하거나, 각 실의 급기계통에 역류방지댐퍼(Airtight Back Draft Damper)를 설치함

○ 급기시스템과 배기시스템을 상호 연동하여 배기시스템 정지 시 급격한 압력 변화로 인해 병실이 인접한 실 대비 양압이 되지 않도록 설비하여야 함

- 배기시스템 (고장)정지 시 급기시스템 동작이 자동으로 꺼지도록 하고, 예비배기팬이 작동해서 압력이 안정화되면 급기 재작동하도록 설비함

3) 배기

○ 배기는 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터를 통해 전량 외부로 배출함

○ 배기구는 환자 쪽에 배치해야 함

- 배기구를 환자의 머리 근처 벽 하단부에 설치하는 것을 권장함

○ 각 실로부터 나오는 배기덕트는 단독으로 배기하고, 배기팬은 말단에 설치함. 다만 각 실의 배기구마다 필터를 설치하거나 역류방지댐퍼 (Airtight Back Draft Damper)를 설치한 경우에는 필터 또는 댐퍼 후단부터 배기덕트를 통합하여 배기할 수 있음

○ 음압격리구역의 배기팬은 예비배기팬을 설치하여 고장 시에 대비하여야 함

○ 건물외부의 배기구는 지상에서 2m이상에 설치하여 주변의 외부인에게 직접 배기되지 않도록 하고 2m이내 타 시스템의 인입구가 없어야 함

- 배기구의 방향이 타 시스템의 인입구와 마주보지 않도록 설치하는 것을 권장

○ 설정 음압유지를 위해서 필요한 배기량보다 충분한 용량을 갖는 설비의 설치를 권장함

○ 음압격리구역 내 배기팬은 UPS와 비상발전기에 연결되어 정전이 되더라도 배기가 이루어질 수 있도록 함

4) 음압제어

○ 오염도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 공기가 흐르도록 실내의 공기압력을 조정

예시 1) 비음압격리구역>복도전실(탈의실)>음압복도(내부복도)>병실전실>병실>화장실

예시 2) 샤워후 착의실>샤워실>보호복탈의실>(제독실)>내부복도

예시 3) 장비보관실>내부복도

- 화장실의 경우 병실과의 음압차를 두는 사유가 병실 안으로 불쾌한 냄새가 유입되는 것을 막기 위함이므로 별도의 차압표시기 설치 등은 불필요함

○ 음압격리병실 등의 실내 공기압력을 안정적으로 제어하기 위해서 음압격리병실과 병실전실에 급기구 및 배기구를 설치하되 병실 내 화장실의 경우 배기구만 설치함

○ 화장실, 병실, 병실전실, 내부복도 등의 실간 차압은 각각 -2.5Pa 이상을 유지 할 수 있도록 함

○ 음압이 유지되는 실의 출구에는 소수점 한 자리(0.1Pa)까지 표시되는 차압표시기를 설치함

- 단, 음압구역 내 실간 차압을 4Pa 이상 확보한 경우 1Pa 단위의 차압표시기 설치 가능

○ 음압격리구역의 음압이 적절히 유지되도록 공조 제어기는 중앙통제실 등에 설치함

- 관리자 이외에는 공조 제어를 할 수 없도록 하여야 함

- 이상 발생 시 알람을 통해 관리자 및 의료진이 바로 조치할 수 있도록 하여야 하며 오작동 발생 시 자동으로 기록되도록 하여야 함

5) 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터 유닛

○ 정상 운전 중 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터의 누기율시험(PAO test) 등 확인을 위한 스캔이 가능하고, 필터교체 시 소독을 할 수 있고 밀폐가 가능한 구조로 함

○ 스캔 시 입자 투과율은 0.01% 미만으로 함

- 튜브로 연결된 스캔(Probe 스캔) 방식으로 수행할 경우, 개스킷(Filter mounting frame)이 포함되도록 스캔하며 누기율은 0.005% 미만으로 함

나. 위생설비

1) 위생기구

○ 손씻기 시설은 세면 등에도 사용가능한 것으로 물이 튀지 않는 구조로 하고 손목까지 충분히 들어가는 크기로 함

○ 위생기기의 수전은 손을 대지 않고 사용할 수 있는 구조(센서감응식 등 비접촉식 자동 수전)로 설치함

○ 세면대 설치 시 벽배관 형식을 권장함

○ 손씻기 설비의 주변에는 종이수건, 세제, 소독약 등을 보관할 수 있는 가구를 벽걸이 형태로 설치할 수 있음

○ 음압격리병실의 화장실은 후레쉬 밸브 타입의 변기를 권장함

○ 변기는 벽부착형을 권장함

2) 급수 및 급탕

○ 급수는 말단 위생기구 이전에 역류로 인한 오염을 방지하기 위하여 역류방지 밸브를 설치함

○ 급탕은 교차오염을 방지할 수 있는 개별급탕시설 등으로 함

- 다만, 각 실마다 유효한 역류방지 밸브를 설치한 경우에는 급탕 재순환 가능함

○ 급수관과 대변기의 접속은 급수관으로 역류가 일어나지 않도록 함

○ 세제나 소독약을 사용하는 경우, 손씻기 카운터의 위판, 벽 등에 오염되지 않도록 세제와 소독약의 용기는 손씻기 시설의 위쪽에 설치함

3) 배수

○ 손씻기 용기나 변기 등에 접속시킨 배수관, 통기관은 배수가 역류하지 않도록 설치함

○ 음압격리구역의 배수관은 전용 폐수저장탱크까지 단독 설치함

4) 폐수(배수)처리설비

○ 전용 폐수저장탱크(계류조)를 갖추고, 소독 또는 멸균을 한 다음 병원 내 폐수처리설비로 합류시키도록 함

○ 폐수처리시스템 설비 재질은 화학적 또는 열적 처리에 적합하도록 설치함

○ 폐수저장탱크에는 폐수의 역류방지를 위해 통기관을 설치하고 통기관 말단에는 제균필터를 설치함

○ 미생물의 생물학적 비활성화를 위한 설비(약액탱크 또는 오존설비 등) 및 검증포트를 설치함

○ 음압격리구역 내 전용 고온고압멸균기를 설치한 경우 고온고압멸균기 작동에 따른 응축수는 전용 폐수저장탱크로 배출함

○ 지진 등 비상 시 폐수저장탱크의 넘침을 방지하기 위한 넘침방지턱 등 설치 권장

5) 소방설비

○ 소화전 등 보조살수장치(음압격리병실 밖에 설치)를 설치하여 화재에 대비하도록 함

○ 스프링클러를 설치하는 경우에는 오작동을 방지할 수 있는 구조로 함

○ 화재 시 음압격리구역의 모든 출입문은 인터락 해제 및 자동 또는 수동으로 열릴 수 있도록 함

○ 각 병실의 전실에 소화기를 설치함

6) 의료가스설비

○ 산소와 압축공기는 일반계통과 함께 공급할 수 있음

- 다만, 특정구역을 자동차단 밸브(Shut‐off valve)로 관리할 수 있도록 하여 분기함

- 운반용 의료가스 설비의 이용도 가능함

○ 의료가스의 출구 상자(Outlet box)를 병실의 벽면에 매입하는 경우에, 해당 병실 외의 공기가 유통되지 않는 구조로 함

○ 흡인기구를 통해 다른 환자가 감염되지 않는 구조로 함

○ 음압격리구역의 경우에는 흡인은 특정구역마다 단독계통으로 설치하거나 이동식 흡인기를 사용하며, 흡인펌프의 배기에 헤파필터 혹은 동급 이상의 필터를 설치함

○ 기계실 안의 흡인탱크는 청소 소독이 가능한 구조로 하며 흡인탱크의 세정용 배수는 소독처리 하거나 독립된 배수처리설비에 접속하도록 함

□1 전기통신설비

가. 조명설비

○ 전체 조명은 쾌적한 환경이 될 수 있도록 하고, 청소하기 쉬운 재료와 구조로 함

○ 기밀구조의 조명기구를 사용함

○ 조명 점등 시 국부 조도가 500Lux 이상이 되는 것을 권장함

○ 오염을 방지하기 위해서 천장(상부) 교체 또는 실내(하부) 교체가 가능한 구조로 설치함

나. 비상전원

○ 필요 시 비상발전기를 가동하여 음압격리구역의 부하를 감당할 수 있도록 함

○ 음압격리구역 내 배기팬은 UPS와 비상발전기에 연결되어 정전이 되더라도 배기가 이루어질 수 있도록 함

다. 자동제어시스템

○ 공조 시스템 운영은 자동화(PC제어)로 함

○ 각 실의 온습도, 차압, 문 열림 상태 등을 디스플레이할 수 있는 모니터링 시스템을 설치함

○ 차압 이상 등 비상 상황 발생 시 시·청각을 통한 경보를 인지할 수 있도록 알람이 작동 하도록 함

○ 비상경보 알람 발생 시 오작동 이력이 자동으로 기록될 수 있도록 함

○ 경보작동 시 조치일지 등 관리하도록 함

라. 통신설비

○ 환자의 화상진료 및 면회, 간호사실과의 연락을 할 수 있는 설비(화상전화, CCTV 또는 무선통신기기 등)를 설치함

○ 병동 및 병실 관찰용 CCTV를 설치하여 환자의 상태 및 출입자를 확인할 수 있도록 함

3. 일반격리병실 시설 관리

○ 일반격리병상은 접촉성 감염병환자 등에 활용하도록 관리하여야 함

- 가급적 일반격리병실에도 공기 흐름이 병실 복도에서 병실쪽으로 흐르도록 하고 필요시 이동형 음압기 등 사용하여 음압격리병실로 사용할 수 있음

- 일반격리시설은 위기 시 무증상 접촉자 중 기저질환자 입원(코호트 격리 등) 및 음압격리병실 입원 환자 치료에 필요한 지원시설 등으로 활용할 수 있도록 평시 관리하여야 함