지역공동체 텃밭 가꾸기 사업신청서

			접수번호	2014 -
신청자	성 명		생년월일
	주 소		연 락 처
단체 현황	단체명 (대표자)		인 원
	주 소		텃밭참여인 원
농지 현황	지 번		면 적 (㎡)
	소유주		관수시설 유 ․ 무
기타 사항	재배희망작물
	운영계획 및 목표
	개인정보 이용동의	○ 추후 농업기술센터에서 실시하는 전화, 설문조사 등의 모니터링 사업 협조에 동의합니다. 동의함 □, 동의안함 □
위와 같이 2014년도 지역공동체 텃밭 참가신청서를 제출 합니다. 2014년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 여 수 시 장 귀 하

※ 첨부서류 : 토지대장, 토지임차계약서, 토지사용승낙서 등