[별지 제17호 서식]

주민자치위원 후보자 공개모집 신청서
성 명 (대표자성명)			주민등록번호		-
주 소 (사업장소재지)	E-Mail :
직 업		최종학력				전화번호	자 택 :
							휴대폰 :
주요경력 및 활동사항	①
	②
	③
	④
「여수시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」 제17조의 규정에 따라 주민자치위원으로 활동하고자 주민자치위원 후보자 공개모집 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명) 주 소 : 연락처 : 여수시 여천동장 귀하

사진부착		이 력 서
		성 명		(서명)			주 민 등 록 번 호
		생년월일		년 월 일생 (만 세 )
주 소					전 화 번 호	자택
						휴대폰
E-mail 등
일자 또는 기간			학력 및 경력사항					발령청
			이력서의 모든 기재 내용은 사실과 틀림없습니다.
			2011년 월 일
			작성자 : (서명)

주1) 기관․단체 참여경력, 사회봉사 활동경력, 표창 등은 일자 또는 기간을 정확하게 기재

2) E-mail, 트위터, 페이스북 등을 활용할 경우 주소 또는 아이디 표기

자   기   소   개   서

성장과정
성격 (장․단점)
학교생활
지원동기
선발후 성장목표
경력사항

작성자 :             (서명)