[붙 임 1] 참가 서식

2022 대한민국 우리술 품평회 출품 신청서

접수번호	공 란

출품부문

제 품 명

회 사 명

사업자등록번호

대 표 자

주민등록번호 앞자리

(개인사업자만 기재)

연 락 처

(사무실)                 (휴대폰)

제조장소재지

면허구분

면허번호

본인은 「2022 대한민국 우리술 품평회」에 참여하고자 본 신청서를
제출합니다.

붙임 1. [기본] 출품제품 내역서(양식 1 참조)

2. [필수] 제조방법신고서, 품목제조보고서, 공정설명서

3. [필수] 원산지 증명

- 원료자가제조증빙(농업경영체등록증 등) 또는 원료구매증빙

4. [필수] 제품라벨(정보표시면 잘 보이도록)

5. [선택] 국산육성품종 적용제품 및 국내선발발효미생물(누룩,효모) 적용제품 증명

- 기관으로부터 보급 또는 구매증빙, 자가제조 등 제품화 증빙

6. [선택] 제품설명 리플릿 등 홍보물

2022.   .   .

회사명 :

대표자 :               (인)

농림축산식품부 장관 귀하

대한민국 우리술 품평회 수상후보작으로 선정 시, 더술닷컴 등 사전공개에 동의하고, ｢대한민국 우리술 대축제｣ 및 ｢수상작 홍보 행사｣에 반드시 참석할 것을 확약합니다.	□ 동의 □ 비동의

※ 본 심사 신청서는 2022년 00월 00일 도착분까지 유효합니다 ※

[양식1] 2022 대한민국 우리술 품평회 출품제품 내역서

업 체 명			출품부문*			제품명
소 재 지	사무실
	공 장
전화번호	사무실	팩스)				공 장
대표자	성 명			담당자		성 명
	휴대폰					휴대폰
시설규모	공장부지	공장건물		기 계		종업원수		설립연도
	평	평		점		명		년 월
제조현황 (`21년)	제조경력	총매출액(백만원)		국내매출액(백만원)		수출액(백만원)		주요수출국
원료부문	종 류	주원료(원산지)		발효제(원산지)		첨 가 물		알코올도수
	배합비율(%)
제품가격	공장도가			소비자가		(규격 ml)
음용방법
◦ 제품의 유래 ◦ 제조방법(증류 또는 발효 여부, 주원료․부원료․첨가물 사용 등) ◦ 제품의 특성 및 우수성

* 출품부문(5부문) : 탁주, 약·청주, 과실주, 증류주, 기타주류

* 2022 대한민국 우리술 품평회 심사 신청서 첨부서류 제출확인표

1~4번 필수서류로 미제출시 탈락(사본은 원본대조필)

번호	첨부서류	발행기관	확인
1	[필수] 출품제품내역서	양식1(17p) 자체작성
2-1	[필수] 제조방법신고서 (사본)	국세청
2-2	[필수] 품목제조보고서 (사본)	식품의약품안전처
2-3	[필수] 공정설명서	-
3	[필수] 원산지증명원 (사본) 또는 농업경영체등록증	구매 및 원산지 증빙 (판매처 직인이 찍힌 내역 및 세금계산서 등)
4	[필수] 제품 라벨	정보표시면이 잘 나타나도록 스캔하여 첨부
5	[선택] 국산육성품종 적용제품 및 국내선발발효미생물 적용제품 내역	보급받거나 구매한 증빙, 자가제조 등 제품화 증빙
6	[선택] 제품설명 리플릿 등	-