제2회 공감, 여수시민 힐링 시낭송대회 예선 참가신청서

이 름		성 별	남 여
생 년 월 일		구 분
주 소
직 업		휴대전화
E - Mail
낭 송 시	詩 제목 :
	시인 명 :
*시 낭송 동영상파일을 제출해주십시오.
수 상 경 력
위와 같이 제2회 공감, 여수시민 힐링 시낭송대회 예선참가를 신청합니다. 2022년 월 일 신청인 : (서명) 공감, 여수시민 힐링 시낭송대회 추진위원회 귀중 〈개인정보 제공 이용 동의 안내〉 시낭송 대회 참가 신청을 위해 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음 목적을 위해 이용됩니다. 가. 개인정보 수집 및 이용 목적 ① 시낭송 대회 참가 신청에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집한다. ② 신청자의 정보(성명, 연령, 성별, 주소, 이메일, 휴대폰 번호 등) 나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 ① 신청서에 기입된 정보 : 문서 보존기간에 따라 보유 됨 ② 신청서 보존기간 : 신청서 접수 후 1년 보관 다. 동의하지 않은 경우의 처리 : 시낭송 대회 참가 신청서 접수 불가 동의함( o ) 동의하지 않음( )

※ 아래에 자작시 제목과 시인 명, 원문를 작성해주세요

시 제목과 시인 명 :

*시 전문을 기록해 주세요