2023년 여수시 가사분담 실천 사진 공모전 신청서

1. 신청인 정보

성  명

성 별

생년월일

소  속

※ 학교, 단체, 직장 등

이메일

연락가능

전화번호

거주지

주  소

(도로명)

2. 작품 정보

접수번호

작품 제목

작품 설명

※ 미기재

< 개인정보 수집 및 이용 동의서 >

□ 수집하는 개인정보의 항목과 목적

□ 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 소속, 이메일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소

□ 목적 : 개인 식별 및 연락경로 확보

□ 개인정보 보유기간  : 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이
달성되면 지체 없이 파기합니다.

□ 개인정보 수집 동의 거부의 권리

여수시청은 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 이 경우 신청이 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

【 신청인 동의 】

해당 작품은 타 공모전 수상 이력이 없는 순수 작품으로 신청인은 본 공모전의 접수 및 유의사항 등을 숙지하였고 동의합니다. 이에 2023년 여수 가사분담 실천 사진 공모전에 응모합니다.

2023년    월     일

신청인             ( 서명 )