※ 빈 칸 없이 모두 작성 부탁드립니다.

2023년 다문화 사회적경제기업 육성

인큐베이팅 지원사업 참가신청서

번호
※창업예정분야															사 진
※개인/팀	□개인 □팀 (총 명)			※팀정보	팀 명: 팀대표(성함):
※성 명			※주민등록번호 또 는 외국인등록번호											-
※주 소
※연락처 (핸드폰)	본인						※ 자격면허			1
										2
	대리인
										3
※ 최종학력	□초등학교졸업이하 □중학교졸업 □고등학교졸업 □대학교졸업 □대학원졸업
※ 자기소개 및 창업동기
위와 같이 2023년 다문화 사회적경제기업 육성 인큐베이팅 지원사업의 참여를 희망하며 교육 훈련 및 컨설팅 참여에 있어 상기내용을 충분히 숙지하여 성실히 이행할 것임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 목포여성인력개발센터 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

"2023년 다문화 사회적경제기업 육성 인큐베이팅 지원사업ˮ에 참여함에 있어 ｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집 및 이용), 제17조(개인정보의 제공)에 의거 심사 및 이행 등에 필요한 경우에 한해 개인식별정보를 수집 ․ 관리하고 있습니다.

1. 개인(신용)정보의 수집･이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집･이용 목적

◦ 2023년 다문화 사회적경제기업 육성  인큐베이팅 지원사업 등록 및 참가 안내, 창업기초교육안내, 심층컨설팅 안내 및 제공, 타 기관 창업관련 사업 홍보 등의 정보 전달, 목포여성인력개발센터(여성새로일하기센터) 취 ․ 창업정보 제공

② 수집･이용할 개인(신용)정보의 항목

◦ 개인식별 정보 (성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 팩스번호)

◦ 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 연락처(전화번호, e-mail), 담당자(신청자) 성명, 목포여성인력개발센터(여성새로일하기센터) 사업참여정보

③ 개인(신용)정보의 보유･이용 기간

◦ 귀하의 개인(신용)정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 사업종료 3년까지 보유・이용합니다.

2. 제3자의 제공･조회에 관한 사항

① 제공･조회대상 기관

◦ 전라남도, 기타 사회적경제기업관련 기관

② 제공･조회의 목적

◦ 타 기관 사회적기업 안내, 사회적기업 지원사항, 창업 교육, 창업지원 프로그램 등 창업관련 사업 홍보 및 안내

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

◦ 성명, 성별, 연락처(전화번호)

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

◦ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주가 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기

※ 위 개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의 거부 시 동 사업의 참가에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 위와 같이 귀하의 개인(신용) 정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

2023년       월      일

동의자 성명 :                    서명 또는 인