［서식 1］

2024학년도 전남생명농업대학 입학원서

지 원 분 야 (√)			□ 디지털마케팅					수 료 여 부 (√)		□ 전남생명농업대학					최근 6개월 이내 촬영한 증명사진 (3×4㎝)
			□ 친환경특용작물							□ 농업마이스터대학
지원자인적사항	*성 명				(한글)					(한자)
	*생년월일				년 월 일
	*주 소 (도로명)
	*최종학력				학교 학과 년 월 일 졸업[ ] 수료[ ]
	*연 락 처				휴대폰							*E-mail
					자 택							농 장 명
	*보 호 자 (제2연락처)				성 명							주 재배품목
					연락처							영 농 경 력				년
	농식품 국가 인증/자격증											교육이수실적 (최근 3년 이내)				시간
* 영 농 기 반	구 분				논 (㎡)	밭 (㎡)		과 수 (㎡)	시 설 하우스 (㎡)		축 산 (두수)		가 공 시 설 (㎡)	농산물 판매장 (㎡)			기 타 (㎡)
	본인(임차포함)
	부모(임차포함)
가점항목				□ 유기농 □ 무농약 □ 청년농업인(영농후계자)
* 구 비 서 류		공통		□ 입학원서 □ 자기소개서 □ 개인정보 동의서 □ 서약서 □ 주민등록등본 □ 영농기반 증빙서류(농업경영체등록증, 농지원부, 영농경력사실확인서 중 택 1)
		선택		□ 농식품관련 국가인증･기술자격증 사본 □ 교육수료확인서 □ 후계농업인지정서 □ (디지털마케팅 과정 지원자) 통신판매업 사업자등록증
본인은 전남생명농업대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 제출한 입학서류를 위조, 변조하거나 허위사실 기재 시 입학취소에 동의합니다. 202 년 월 일 지원자: (서명 또는 인) 전남생명농업대학장 귀하

［서식 2］

자 기 소 개 서

성 명	(서명)		지원분야		농장 또는 법인명
해당 과정의 지원동기 및 목표 (무엇 때문에, 무엇을 배우려고 하는가?)
교육희망 분야 및 내용 (어떤 분야의 내용을 배우고자 하는가?
입학 후 학습계획 (현업과 학업을 어떻게 병행해 나갈 것인가?)
교육 후 계획과 포부 (학습내용을 영농현업에 어떻게 적용할 계획인가?)
주요경력 (사회단체 활동 등)

［서식 3］

전남생명농업대학 교육생 모집 관련 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다.

아래사항에 대해 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 체크하고 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 전남생명농업대학의 원활한 운영을 위해 교육생 응시원서를 접수하고 관리하기 위함

○ 개인정보의 수집항목

- 전남생명농업대학 입학 지원자 성명 및 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등

○ 개인정보의 보유·이용기간

- 본 동의서상 수립된 개인정보는 위에 기재한 수집·이용의 목적을 달성할 때까지 보유·이용될 것이며, 해당 개인정보가 불필요하게 되거나 개인정보 삭제를 요청한 경우 수집된 개인정보는 복구할 수 없는 방법으로 지체없이 파기될 것입니다.

○ 개인정보 동의 거부권 및 동의 거부에 따른 제한사항

- 위 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없으나, 지자체 등 관련 기관에서 교육정보 활용에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

2. 개인정보의 제3자 제공

○ 본 기관에서는 수집된 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.

- 제공되는 곳: 농촌진흥청, 지방자치단체, 농림수산식품교육문화정보원 등

- 제공되는 정보: 상기 명시한 개인정보 수집항목의 정보

- 이용목적: 농촌진흥청 농촌인적자원개발센터(농업교육포털 학습이력관리시스템),
지자체, 농림수산식품부 등 관련기관에서 전남생명농업대학 교육생 정보를 수집･활용할 수 있도록 함

제3자 개인정보 제공에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

본인은 ‘개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서’ 내용을 읽고 명확히 이해  하였으며 이에 동의합니다.

202   년    월    일

성 명:                   (서명 또는 인)

개인정보 수집･이용･제공에 대한 동의서

［서식 4］

전남생명농업대학 교육 참여 서약서
성 명		지원분야
위 본인은 전남생명농업대학 입교 및 교육에 참여함에 있어 전라남도의 농업 발전에 기여함과 동시에 전남생명농업대학 학생으로서 아래 사항을 성실히 이행할 것을 엄숙히 서약합니다. 1. 전남생명농업대학 입학부터 수료까지의 교육과정 동안 중도포기하지 아니하고 본 교육에 성실하게 참여한다. 2. 전남생명농업대학 타 교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 아니한다. 3. 전남생명농업대학 학사운영과 관련하여 전남생명농업대학장, 교육담당자 등의 교육행정 조치에 성실히 따른다. 4. 전남생명농업대학의 운영지침 및 관련규정을 반드시 이행한다.
202 . . . 서약인: (서명 또는 인) 전남생명농업대학장 귀하

<붙임 1>

【 입학원서 작성 시 유의사항 】

❍ 자기소개서는 심사요소로서 중요한 자료이므로 반드시 본인이 작성하도록 한다.

❍ 입학원서의 기재사항이 누락 또는 오기되어 본인에게 불리한 일이 발생하였을 때에는 본 대학에서 책임을 지지 않는다.

❍ 잘못 기재된 내용은 반드시 두 줄로 긋고 정정한 후 지원자의 도장으로 날인해야 한다.

❍ 입학원서는 반드시 자필로 작성하며 청․흑색으로 기재한다.

❍ “사진”은 본인의 3개월 이내에 찍은 동일판 사진(3㎝×4㎝)을 부착한다.

❍ “지원분야” 해당 과정에 “수료여부”는 해당란 □에 ∨표를 한다.

❍ 전형기간 중 연락이 가능하도록 “주소 및 전화번호”를 정확히 기재한다.

❍ 농식품관련 인증항목은 “붙임 1”을 참고하여 기재한다.

❍ “최종학력”은 해당란에 최종 학교명과 학과/학위가 있는 경우 기재
(예: 한국대학교 농업학과)하고 ‘졸업’ 또는 ‘수료’란에 ∨표 한다.

❍ 영농규모는 재배면적, 사육두수 등 품목에 적합한 형태로 기재하고, 영농연수는 해당품목을 재배 또는 사육한 년수를 기재한다.

❍ “교육 이수실적”은 총 교육시간을 기재하며, 관련 증빙자료를 제출한다.

❍ “가산점”의 친환경인증 내역, 청년농업인(영농후계자) 내역은 해당사항이 있을 경우 해당란 □에 ∨표를 한다.

❍ “증빙서류” 및 “제출서류” 중 발급서류는 최근 3개월 이내에 발행된 것이어야 하며 원서접수 마감일 내에 본 대학에 제출한다.

❍ 경영체등록증･축산업허가증(등록증), 농지원부는 국립농산물품질관리원, 읍･면･동사무소 또는 시･군청에서 발급받아 제출한다.

<붙임 2>

【 농식품 국가인증 및 관련 국가기술자격 목록 】

농식품 국가인증

구 분	세 부 내 용	비고
농식품국가인증제도	･ 친환경 농산물(유기농, 무농약) 인증, 친환경 축산물(무항생제) 인증 ･ 농산물 우수관리 인증제도(GAP), 동물복지 축산농장 인증 ･ 저탄소 농축산물 인증, HACCP(안전관리인증기준) ･ 유기가공식품 인증, 지리적표시제도 ･ 전통식품 품질인증제도, 식품명인 인증	농식품 국가 인증 포함
농식품 인증 (국립농산물품질관리원)	･ 전통식품 품질 인증제도, 유기가공식품 인증제도 ･ 친환경 농산물 인증제도 ･ 지리적표시제도, 농산물 우수관리 인증제도(GAP) ･ 가공식품 산업표준KS인증
	･ 유기농업자재공시, 우수식품 인증기관 지정 ･ 술 품질인증	미포함

농식품 국가기술자격 및 국가전문자격

국 가 기 술 자 격					국가전문자격
농 업	임 업	식 품	조 경	축 산
․ 농화학기술사 ․ 토양환경기사 ․ 시설원예기사 ․ 시설원예기술사 ․ 원예기능사 ․ 유기농업기능사 ․ 유기농업산업기사 ․ 유기농업기사 ․ 종자기능사 ․ 종자기사 ․ 종자기술사 ․ 종자산업기사 ․ 화훼장식기능사 ․ 화훼장식기사 ․ 농작업안전보건기사	․ 버섯종균기능사 ․ 식물보호기사 ․ 식물보호산업기사 ․ 산림기능사 ․ 산림기사 ․ 산림기술사 ․ 산림산업기사 ․ 임산가공기능사 ․ 임산가공기사 ․ 임산가공산업기사 ․ 임업종묘기능사 ․ 임업종묘기사	․ 식품가공기능사 ․ 식품기사 ․ 식품기술사 ․ 식품산업기사	․ 조경기능사 ․ 조경기사 ․ 조경기술사 ․ 조경산업기사	․ 식육처리기능사 ․ 축산기능사 ․ 축산기사 ․ 축산기술사 ․ 축산산업기사	․ 경매사(양곡) ․ 경매사(청과) ․ 경매사(화훼) ․ 경매사(축산) ․ 농산물품질관리사

※ 기타 상기와 동등한 국가인증자격증 등을 소유 시 서류평가에 반영할 계획임.

<붙임 3>

【 시･군 농업인교육 담당부서 연락처 】

시 군 명	주 소	연락처(061)
목포시 농업정책과 농업지원센터	목포시 영산로 743	270-3371
여수시농업기술센터 농촌진흥과 농업인육성팀	여수시 주동1길 32	659-4436
순천시농업기술센터 농업정책과 농업인육성팀	순천시 승주읍 승주로 628	749-3043
나주시농업기술센터 농업진흥과 농촌지도팀	나주시 왕곡면 덕산길 17	339-7424
광양시농업기술센터 기술보급과 기술지원팀	광양시 광양읍 서천변로 177	797-3382
담양군농업기술센터 농촌지원과 인력육성팀	담양군 담양읍 면앙정로 730	380-0120
곡성군농업기술센터 농촌지원과 지도기획팀	곡성군 곡성읍 학정3길 9	360-8812
구례군농업기술센터 농촌지원과 인력육성팀	구례군 구례읍 동산1길 32	780-2079
고흥군농업기술센터 연구개발과 인력육성팀	고흥군 풍양면 풍남로 143	830-6843
보성군농업기술센터 농촌지원과 인력육성팀	보성군 보성읍 녹차로 1357	850-5714
화순군농업기술센터 농촌지원과 역량개발팀	화순군 능주면 학포로 2275	379-5454
장흥군농업기술센터 인력육성팀	장흥군 장흥대로 3747	860-6522
강진군농업기술센터 농촌지원과 교육정보팀	강진군 군동면 진흥로 85	430-3672
해남군농업기술센터 농촌지원과 농업인육성팀	해남군 해남읍 땅끝대로 77-22	531-3833
영암군농업기술센터 농촌지원과 농업교육팀	영암군 덕진면 금호길 11	470-6592
무안군농업기술센터 농촌지원과 지도기획팀	무안군 무안읍 무안로 339	450-4045
함평군농업기술센터 영농지원과 농업교육팀	함평군 학교면 학교화산길 90	320-2497
영광군농업기술센터 농업개발과 인력육성팀	영광군 군서면 백수로 1481	350-4833
장성군농업기술센터 농촌지원과 농업인육성팀	장성군 장성읍 단풍로 220	390-8465
완도군농업기술센터 인력육성팀	완도군 완도읍 노두목길 64	550-5974
진도군농업기술센터 농업교육팀	진도군 군내면 가흥로 697	540-6133
신안군농업기술센터 농촌진흥과 경영교육팀	신안군 압해읍 압해로 1042	240-4122

※ 담당자 연락처는 내부 사정에 따라 변경될 수 있습니다.