AI GPT 교육전문가 수강신청서

1. 기본정보

이 름		생년월일			성 별
주 소
휴대전화			이메일
최종학력			전 공

2. 경력사항

근무처	기간	주요업무

3. 자격사항

자격증명	취득년월일	발급기관	비고

4. 신청동기

▪ 위와 같이 여수시립도서관 문화강좌 수강 신청 및「개인정보보호법 제15조         제1항, 제2항」에 따라 개인정보(고유식별정보) 수집에 동의하며, 기재사항은         사실과 다름없음을 확인합니다.

·이용목적: 교육 실시 및 안내

·수집범위: 이름, 생년월일, 주소, 전화번호, 학력, 경력, 자격, 신청동기 등

·보존기간: 2027년 11월 30일

(□동의, □미동의)

2024년      10월      일

신청인 :         (서명 또는 인)