<별지 제1호>

응  시  원  서(원본)

본인은 2025년도 제1회 여수시의회 지방임기제공무원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 따라 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년    월     일       응시자             (서명)

여수시의회인사위원회위원장 귀하

※응시번호							성 명		(한글)
응시직급 (응시분야)									(한자)
주민등록 번 호							-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )											여수시의회수입증지 (여수시 수입증지 붙이는 곳)
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (2025년도 제1회 여수시의회 지방임기제공무원 채용시험)

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)			(한자)
2025년 월 일 여수시의회인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 15분전까지 지정된 시험장에 등록하여야 합니다.
보완사항	를(을) 2025년 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다.

2. 『응시원서』는 아래의 작성요령에 따라 빠짐없이 작성하여야 합니다.

①「※」표시가 되어있는 “응시번호”란은 기재하지 않음

② 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령지 등)을 정확히 기재함

③ 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

※ 상시연락 가능한 (휴대)전화 반드시 기재

④ 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

⑤ 여수시의회수입증지란에는 “여수시 수입증지”를 첩부

※ 응시수수료 : (7급상당) 7,000원

(여수시 민원실에서 여수시 수입증지 구입, 우편접수시에는 우체국 통상환증서로 대체 )

※ 대한민국 수입인지 또는 전라남도 수입증지 등은 사용 불가함

※「국민기초생활보장법」에 따른 수급자 또는「한부모가족지원법」에 따른 지원 대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호>

이  력  서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야			성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간			직 위		담당업무
학위	전공분야		학위 취득(예정)일			학위 종류
자격증	자격증명		등록번호		취득일	시행기관
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 성명 : (인)

<별지 제3호>

자 기 소 개 서

□ 응시자 인적사항

○ 응시분야:                분야               직급

○ 성    명:

○ 생년월일:

□ 자기소개서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

2025년   월   일

작성자    ○ ○ ○  (서명)

< 작성요령 >

○ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 지원동기, 성장과정, 경력과 근무ㆍ연구활동 및 업적 등이 나타나도록 작성

○ 분량은 A4용지 5매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

<별지 제4호>

직무수행 계획서

□ 응시자 인적사항

○ 응시분야:                분야               직급

○ 성    명:

○ 생년월일:

2025년    월    일

작성자           (서명)

< 작성요령 >

○ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 응모분야에 대한 자신의 생각, 직무수행 방향, 향후계획, 발전방안, 활동계획 등을 우리 도 입장에서 자유롭게 기술

○ 분량은 A4용지 10매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

<별지 제5호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 여수시의회인사위원회에서 시행하는 지방임기제공무원채용시험 응시자로서 학위, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급 및 결격사유 검증ㆍ조회 시 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년    월    일

성명 :              (서명)

여수시의회인사위원회위원장 귀하

<별지 제6호 서식>

개인정보 수집 및 이용 동의서

여수시의회는 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집․이용합니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

- 채용심사를 위해 필요한 본인 및 심사자료 조회ㆍ확인

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등

채용심사에 필요한 제반 사항

- 고유식별정보: 주민등록번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사기간에만 보유, 이용 후 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을

경우 접수 제한, 채용심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함(  ), 동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2025년    월     일

주민등록번호 :        -                성명 :             (서명)

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는

자격기준을 작성하시기 바랍니다.

❍ 채용분야 :      분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		공고문상 자격기준 중 본인에 해당되는 항목을 기재 (예시) - 1. 학사학위 취득 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람
자격충족 검토	자격증	공고문상 자격증 기준을 충족한 경우 기재 (예시) - 000자격증 0급 취득 : 2000.01.15. ⇒ 요건 충족 - 해당없음
	해당분야 경력	공고문상 자격기준(해당분야 경력)을 충족한 경우 기재 (예시) - 000회사 000경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 요건을 충족합니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2025년 제1회 여수시의회 지방임기제공무원 채용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

여수시의회인사위원회위원장 귀하

<별지 제8호 서식>

경력사실 확인 증명서

회사명
성 명		생년월일
담당업무	기 간	업 무 내 용
	20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.	※ 공고문 응시자격요건 경력인정 범위 해당업무 기재
	“	“
	“	“

위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.

※ 발급담당자(부서) 및 연락처 :  ○○○(전화 :    -     -      )

2025년    월    일

ㅇㅇㅇ 대표이사 (직인 또는 실인)

여수시의회인사위원회위원장 귀하

※ 기관에서 발급받은 경력증명서에 담당업무가 자세히 기재되어 있지 않은 경우 반드시 작성(증명서 미제출시 경력인정 불가)

※ 공공기관, 기업체 등에서 별도서식을 사용하는 경우에는 해당서식 활용 가능