응  시  원  서

본인은 성동힐링센터 휴(休) 여수캠프 기간제근로자 채용시험에 지원하고자 원서를 제출하며 다음과 같이 서약합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 따라 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년     월      일       응시자            (서명)

응시분야	성동힐링센터 휴(休) 여수캠프 관리	※ 응시번호
성 명	(한글)	생년월일
	(한자)
주 소 (주민등록주소)	※ 허위사실 기재 시 시험정지 및 합격취소가 될 수 있으니, 유의하여 주시기 바랍니다.
최 종 학 력	학교 과(전공) 년 월 (졸업/재학)
연 락 처	(핸드폰)		(집전화)
주요경력 및 보유자격증 (사본첨부)
기타 특이사항
주 의 사 항 1. 응시자 서명란에 응시자의 자필로 서명하여야 합니다. 2. 기재사항 착오 및 누락, 연락불가 등으로 인한 불이익은 응시자의 책임입니다. 3. 채용서류의 반환 청구기간은 채용 여부가 확정된 날 이후 14일 이내입니다. ※ 표시한 란은 본인이 기재하지 않음

…………………………………………… 절  취  선 ……………………………………………

접 수 증 2025년 월 일
※ 응시번호		응시분야	관리
성 명	(한글) (한자)	생년월일
접 수 자	소속 성동구청 자치행정과 직급 성명 (서명)

자 기 소 개 서

응시분야	성동힐링센터 휴(休) 여수캠프 관리
성 명		연락처	집) 휴대폰)
주 소
※ 지원동기, 성격, 특기, 지원업무 관련 적성, 성동 힐링센터 휴 여수캠프 운영에 관한 의견 등 본인에 관한 사항을 1페이지 이내로 자유롭게 기술

개인정보 수집 ․ 이용 동의서
본인은 성동힐링센터 휴(休) 여수캠프 기간제근로자 채용 지원서를 제출함에 있어 인사담당자가 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해「개인정보보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제23조 단서 및 제15조에 따라 인사담당자가 수집 및 이용하는 데 동의합니다. 또한 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. 2025년 월 일
❑ 지원자 본인
▪ 성 명		(서명)			▪ 생년월일
▪ 자택전화					▪ 휴대전화
▪ e-mail
▪ 직 장					▪ 직 위
▪ 직장전화					▪ 연락가능 팩스
성 동 구 청 장 귀하
인사검증을 위해 수집 및 이용되는 정보자료의 범위
▫ 개인정보의 수집 ․ 이용목적: 성동구청 기간제근로자 채용 심사 ▫ 수집하려는 개인정보의 항목: 채용심사에 필요한 개인 인적 제반사항 성명, 주민등록번호, 주소지, 전화번호, 근무경력, 결격사유 등 채용심사에 필요한 제반사항 일체 ▫ 개인정보의 보유 및 이용기간: 채용여부 확정 이후 14일 이내 채용서류 반환 청구 가능 ▫ 지원자는 개인정보보호법 제15조제2항제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의거부로 인한 응시원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음.