[서식 1-2]

2026년도 맞춤형 1:1 현장 컨설팅 교육 신청서

성 명 (농 가 명)			생년월일
주 소
농장소재지
연 락 처			E-mail
영농경력			농업인교육 수 료 현 황
주 품 목			부 품 목
경 영 기반 (임차 포함)	논(㎡)				시설하우스(㎡)
	밭(㎡)				축사(두)
	과수원(㎡)
2025년 소득현황	구분	조수입(a)			경영비(b)		소득(a-b)
컨설팅 희망분야	• 농업경영·마케팅 ( )			• 전자상거래 ( )
	• 회계·세무 등 전문교육 ( )			• 브랜드 개발 ( )
	• 농촌 관광 ( )			• 수량 증대 ( )
	• 농식품가공기술 ( )			• 품질 향상 ( )
	• 체험프로그램 ( )			• 가축 사양 ( )
	• 유통·판매 ( )			• 재배 기술 ( )
	• 기 타 (구체적 이유)

위와 같이 2026년도 맞춤형 1:1 현장 컨설팅 교육을 신청합니다.

첨부서류  1. (공통)개인정보 이용 동의서 1부

2. 농업경영체 등록확인서 1부

3. 주민등록 등본 1부(여수시민 확인용)

2026.     .     .

신청자    성명 :             (서명 또는 인)

여 수 시 장 귀하

[공통서식]

개인정보 제공 동의서

본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집ㆍ이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집ㆍ활용하는데 동의합니다.

2026년        월        일

성명 :                  (서명,날인)

❍ 개인정보 수집목적

- 본인확인절차, 정책정보 등 행정서비스 제공, 업무 관련 통계자료 작성, 교육 및 컨설팅 등 경영체 관리

❍ 개인정보 수집항목

- 성명, 성별, 주소(이메일, 자택), 전화번호, 출생연도, 영농규모 및 작목 등

❍ 개인정보 보유 및 이용기간

- 본인탈퇴 또는 사업목적이 달성된 이후 파기

❍ 개인정보를 제공받는 대상

- 국가 및 지방행정기관, 고객만족도 조사 및 연구용역 기관

* 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 거부하실 경우 신청서 접수가 불가능함을 알려드립니다.