입 사 등 록 원 서

주 소							사 진 3.5㎝ × 4.5㎝ (여권용)
성 명	(한자)				성 별	남∙여
생년월일	(만 세)
전화번호	(휴대폰 : )
출신고교
대학교명	대학교․대학원 학과(학부) 학년(2020년 3월 기준)
보 호 자	성 명			학생과의 관계
	생년월일			전 화 번 호
가족상황	학생과의 관 계	성 명	연령	전 화 번 호			비 고
첨 부 물	1. 서 약 서 1부 2. 건강진단서 1부 3. 개인정보동의서

여수시 여수학숙에 입사등록을 신청합니다.

2021년    월    일

등 록 자               (인 또는 서명)

여수시장 귀하

서 약 서

본인은 『여수학숙』에 입사하게 된 것을 자랑스럽게 여기고 학숙의 모든 생활수칙을 준수하며 학숙 내의 질서유지와 면학분위기 조성에 앞장서겠습니다.

만일, 학숙생활이 불량할 경우에는 자진퇴사 할 것이며 또한 학숙의 어떠한 조치에도 이의 없이 순응할 것을 서약합니다.

2021 년   월    일

입사생 소 속 :          대학교․대학원        과   학년

성 명 :               (인 또는 서명)

보호자 주 소 :

성 명 :                (인 또는 서명)

여수시장 귀하

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

여수시에서는 여수학숙 입사와 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․제3자 제공 하고자 합니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의                     [“필수”]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일	본인식별절차	당해연도 이용 및 3년 보관
주소, 학교정보, 기타제출서류	입사등록확인	당해연도 이용 및 3년 보관
본인 및 가족 연락처	특이사항 통보 및 연락	당해연도 이용 및 3년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 사항은 여수학숙 입사생 등록에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 지원이 불가능함을 알려드립니다.

□동의함	□동의하지 않음

▶개인정보의 제3자 제공 동의                   [“필수”]

개인정보를 제공받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
지방자치단체	성명, 생년월일, 주소, 학교정보, 기타제출서류, 연락처	입사등록확인 및 월 사용료 통보	당해연도

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○거부에 따른 불이익 : 위 사항은 여수학숙 입사생 등록에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 지원이 불가능함을 알려드립니다.

□동의함	□동의하지 않음

본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 여수학숙의 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2021 .    .    .

학생 성명 :	(인 또는 서명)

보호자 성명 :	(인 또는 서명)

보호자 성명 :	(인 또는 서명)

여수학숙「귀가문자알림제」동의서

여수시에서는 입사생들의 안전한 귀가와 면학분위기 조성을 위해   입사생 학숙 입ㆍ출입시 학부모께 문자로 알려드리는 “귀가문자알림제”를 운영할 예정입니다.

이를 위해 입사생과 학부모 중 1인의 동의를 받고자 하오니 아래   “동의여부” 난에 체크하여 입사등록 시 제출하여 주시기 바랍니다.

▶동의자

구분	입사생	학부모 중 1인
동의자	성 명 : 휴대폰 번호 :	성 명 : 휴대폰 번호 :
동의여부	□ 동의함	□ 동의함

본인은 상기 내용을 확인하였고 이에 동의서를 제출합니다.

2021 .     .    .

입사생  성명 :	(인 또는 서명)

보호자  성명 :	(인 또는 서명)

여수시장 귀하

개 인 면 담 기 록 지

성 명				생년월일	년 월 일	출신고교
학 교				학 과		학 년
자신에게 해당되는 질문에 ″Ｖ″표시를 하여 주십시오.
건 강 생 활 행 동
성격	□ 게으른 편이다 □ 보통이다 □ 부지런한 편이다						좌측에 체크 표시
	(자기성격) □ 내성적이다 □ 보통이다 □ 외향적이다
	(타인과 대화) □ 잘 하는 편이다 □ 보통이다 □ 별로 하지 않는 편이다
일상 생활	기상시간 : □ (06-07시) □ (07-09시) □ (09시 이후)						좌측에 체크 표시
	취침시간 : □ (10-12시) □ (12-01시) □ (01시 이후)
	수면 시 코골이 한다 ( □ 심하다 □ 보통이다 □ 안한다 )
	운동횟수 ( □ 주 1-2회 □ 주 3-4회 □ 주 5회 이상 )
술 담배	(흡연여부) □ 흡연한다 □ 흡연하지 않는다						좌측에 체크 표시
	(음주여부) □ 음주한다 □ 음주하지 않는다 (음주시 주량) □ 소주 반병 □ 소주 1병 □ 소주 1병 이상
룸메이트	룸메이트 호실 배정 시 원하지 않는 룸메이트 성향이나 행동 이 있다면? (예시, 흡연자 등 등) ( )
취업 관련	1.취업지원에 도움이 되는 취업 강의 등을 할 경우 알고 싶은 분야는? □ 이공계 분야 □ 상공계 분야 □ 인문계 분야 □ 자격시험 분야 □ 공사, 공공기관, 공무원 분야 □ 기타 분야( ) 2.취업지원 정보나 진로 사례를 어떤 방식으로 했으면 하는지? □ 실무강의 □ 소그룹별 강의(대화) □ 경험자 사례 소개 □ 기타( )
친목 도모	○ 입사생들의 친목도모를 위해 어떤 행사나 모임을 선호하는지? □ 운동경기(축구□, 농구□, 탁구□, 당구□ 기타( )) □ 근교 유적지 답사 □ 등산 □ 수도권 산업체(산업단지) 견학 □ 기타 ( )
개인적인 특이사항