붙임2		공모 신청서

「2024 청년 문화기획자 프로젝트」 사업 신청서

1. 신청 정보
성 함							생년월일
							연락처
							이메일
거주지 주소		(우: ) 전남
구 분		□ 프로젝트 활동가 □ 깍두기 (사업 영상 편집 및 업로드)
2. 사업개요
프로젝트명
사업기간		2024. 7. ~ 11.
사업장소		장소명 :					사업지역
		상세주소 : 전남
신청예산		금일천만원(₩3,000,000)
3. 유의사항 및 개인정보 수집·이용 동의
유의사항		◦ 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개 될 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ◦ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. ◦ 신청서를 제출하신 후에는 수정을 할 수 없으니, 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다. ◦ 선정이 확정된 사업이라도 일부내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정결정이 취소 될 수 있습니다.
이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다.
										2024년	월	일
				신 청 자 :							(인/서명)
재단법인전라남도문화재단 대표이사 귀하

「2024 청년 문화기획자 프로젝트」질문지

1. 자기 소개

* 본인은 어떤 사람인지, 본인의 주변(사람, 환경, 지역 등)은 어떤지 소개해주세요.

2. 프로젝트(콘텐츠) 소개

* 어떤 프로젝트를 진행하고 싶은지 설명해주세요.

ㅇ 프로젝트 명 :

ㅇ 사업기간 : 2024. 00. ~ 00.

ㅇ 사업장소 :

ㅇ 사 업 비 : 3,000,000원

- 사업비는 어떻게 쓰이는지 설명해주세요.

ㅇ 주요내용 : 하고자 하는 프로젝트를 한 줄로 표현해 주세요.

★ 특징만, 아주 간단하게

3. 프로젝트(콘텐츠) 기획 의도

* 콘텐츠를 기획하게 된 계기나 필요성, 기획 배경에 대해 설명해주세요.

4. 프로젝트(콘텐츠) 실행 세부 계획

* 프로젝트를 어떻게 어떤 방법으로 실행할건지 설명해주세요.

□ 활동 일정 (월별 프로젝트 운영 내용)

일정	주요 내용
8월
9월
10월
11월

□ 세부 활동 계획 (구체적으로)

ㅇ

-

-

ㅇ

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-

서식1		성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

2024년도 청년 문화기획자 프로젝트 사업의 공모에 참여하는 본 기관은, 성희롱․성폭력에 대한 적절한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 자체적인 사건 처리 절차를 통해 가해자에게 적합한 처분을 가하는 한편, 업무공간 조정, 치료지원 등 피해자가 공정한 절차에 따라 구제받을 수 있도록 노력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해를 주장하는 자에게 불이익한 처분이 이루어지지 않도록 유의하며, 발생한 사건의 처리 등을 위해 필요한 경우를 제외하고는 피해자의 신원 및 사건의 내용에 대해 비밀이 유지될 수 있도록 관리하겠습니다.

4. 수급인, 수탁업체, 용역업체 기타 개인 전문가 등 본 사업과 관련하여 본 단체(기관)와 계약관계에 있는 자도 성희롱․성폭력 예방교육 이수 등 필요한 노력을 다할 수 있도록 성실히 관리의 책임을 다하겠습니다.

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱․성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 재단법인전라남도문화재단 사업 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년   월   일

성함 :		(인)

재단법인전라남도문화재단 대표이사 귀하

서식2		개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본 기관은 전남문화재단에서 추진하는 「2024년도 청년 문화기획자 프로젝트」의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보를 아래와 같이 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심의‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적관리, 기타 문화예술 관련 사업 홍보를 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 수행기관 인력의 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 약력사항 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 지원사업 공모에 참여한 기관의 인력 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 전라남도, (재)전라남도문화재단에서 업무 처리 시에만 사용

2024년   월   일

연번	동의자 이름	개인정보 동의	서명
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □

재단법인전라남도문화재단 대표이사 귀하